Earwell爱韦尔矫正用耳模型技术
2018-1-12 来源：不详 浏览次数：次文章来源：中国医学文摘耳鼻喉科学
作者介绍：
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齐向东：医院整形外科，广东广州。河北人，主任医师，教授，硕士研究生导师，主要从事数字医学的科教研工作。
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周婕：医院整形外科，广东广州。
[关键词]耳廓畸形（EarMalformation）；先天性（Congenital）；无创（Non-invasive）；分型（Typing）
[摘要]先天性耳廓畸形影响患儿面容、听力及心理发育，应予以重视并积极治疗。先天性畸形的病因较复杂，目前已认识到遗传因素、生物因素、化学因素、物理因素是导致人类先天畸形的原因。国外将新生儿耳畸形分为耳变形和耳发育异常，耳发育异常是由于胚胎发育异常造成的耳部皮肤及软骨的发育不全，耳变形为外力作用在正常的结构上造成的耳廓形态出现异常而耳部皮肤及软骨的发育正常。根据耳廓形态和畸形的区域，国内外有数种不同的分类方法。目前国内尚无完整的发病率统计及畸形转归数据。非手术治疗纠正先天性耳形态畸形在国外应用已久，并取得了非常好的治疗效果，国内已在部分地区得到使用，需要进一步推广应用及研究。
耳是人体重要感觉器官之一，其凹凸回旋的精巧结构形成其重要的美学基础。虽然其美学地位不如眼睛、鼻子重要，但严重的耳廓畸形会影响患者的容貌及听力,甚至引起心理问题。
我们一般将耳廓畸形按照其严重程度分为两大类,耳廓形态异常和耳廓结构异常。一般认为，耳廓形态异常是由于胎位异常或产道挤压等外力因素，通俗地说就是耳朵长得不好看，但一般不影响患者的听力。如:招风耳，垂耳，隐耳，杯状耳畸形等
另一类是耳廓结构异常。耳廓结构异常是由于胚胎发育异常引起的皮肤或软骨发育不全所致，即我们通常所说的小耳畸形。小耳畸形是先天发育不良所导致的一种偶发事件，世界各地发病率报道为1/－。目前病因尚无定论，可能与孕期感染、接触致畸物质有关。
先天性耳廓畸形对面部美感的影响不如面部其他器官畸形严重，但其不仅是美学意义上的缺陷，同时也是导致小儿听力障碍的重要影响因素之一，还有可能影响患儿的心理发育，从而影响其社会活动。因此，对于先天性耳畸形应予以重视并积极治疗。
爱韦尔矫正系统组成如下：
治疗机理：
新生儿体内含有高浓度的产妇雌激素，雌激素在出生后3天到达高峰，在6周后回到正常水平。透明质酸是耳软骨的重要组成成分，其含量受到产妇雌激素的影响，进而影响耳朵的可塑性。出生后这一短暂时间窗内，耳廓形态畸形可通过力学矫正的方法进行治疗。
最佳治疗时间窗：
最佳治疗时间窗为新生7~21天，目前尚无筛选标准所以对耳畸形早期干预治疗是非常必要的，耳畸形的早期准确诊断是良好预后的基础；爱韦尔耳矫正系统在2周内可以矫正耳廓畸形；
我们应该认识到-早期应用非侵袭性、实用、可靠的技术，可以避免远期的手术治疗和心理伤害。
新生儿耳畸形发病率：
Byrd等人对例新生儿耳朵进行观察研究，发现耳畸形发病高率达29%；
Matsuo等人对例新生儿进行研究，发现31.7%出现耳畸形；
Smith等人-6%的发病率（90/）
外耳畸形是导致小儿听力障碍的重要影响因素
爱韦尔矫正耳模系统矫正率：
矫正率达96%
出生1周内使用，可将塑形期由6-8周降低为2周
大多数儿童无需再进行手术矫正
爱韦尔-无创矫正技术是利用新生儿耳廓柔软、软骨易塑形的原理对耳廓进行形态矫正，疗效较好，操作简便，且治疗周期短、无明显不良反应，亟需推广应用。早期应用非侵袭性、实用、可靠的技术，可以避免远期的手术治疗和心理伤害。
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