疫情期间,如何正确佩戴口罩,才能降低压力

一场新冠状病毒肺炎疫情短时间内席卷全国，谁又能想得到今年的紧俏“年货”居然是口罩，特别N95口罩迅速被大家所熟知；随着各行业逐步复工，大家纷纷带着各种样式的口罩走出家门，一丝不敢懈怠，甚至开着车都戴的严严实实。

前两天，一位带着两层口罩的患者找到我，拜托我给他看看他的鼻子和耳朵，磨破的地方会不会留下疤？

我看着他，里层某M的N95杯罩型口罩，外层医用外科口罩，“豪气冲天”，密不透风，病毒是进不去了，但口罩鼻托和耳带处的皮肤出现了破溃，甚至感染，长时间反复的摩擦，让他痛苦不堪，以至于没法继续他的全副武装。

戴好口罩就是为疫情防控做贡献，没有错，口罩是无辜的，你有没有带错呢？它在保护你的同时会不会无意中伤害到你呢？

本期《晋医话健康》健康医院普外科主治医师张志新为大家讲解如何正确佩戴，才能减少口罩使用不当导致的压力性损伤呢？

作者介绍

张志新主治医师

医院普外科

医学博士，毕医院部，国际伤口医师，国家美容外科主诊医师。中国整形美容协会会员，山西省医师学会伤口专家委员会委员，山西省抗癌协会肝癌青年委员会委员，山西省医学会胃肠外科青年委员会委员，山西省医学会肠内营养青年委员会委员

擅长:肝胆良、恶性肿瘤手术及中医疗法；头面部整形美容手术；脂肪移植手术；疤痕综合治疗；经久不愈慢性溃疡、褥疮、糖尿病足治疗

出诊时间：周五下午

今天我和大家聊聊什么是医疗器械相关压力性损伤？简单说就是口罩使用不当导致的压力性损伤/溃疡。皮肤创面外形常与所用医疗器械的形状密切相关。

口罩为什么会造成皮肤损伤？

1.压力，长时间使用造成的局部皮肤受压。医用的N95口罩分为杯罩形和折叠形，前者具有一定硬度，边缘较窄，长时间使用会造成局部持续受压缺血而发生皮肤损伤，尤其是鼻梁、颧骨和耳部等皮肤较薄的部位。

一般来说局部压力为mmHg时，3-4小时会出现压力性损伤，而mmHg时作用7-8小时后可能会发生压力性损伤，可见局部压力越大，发生压力性损伤所需的时间越短。

2.剪切力和摩擦力。鼻梁、颧骨和耳部皮肤薄，易受剪切力影响；而如果口罩与面部紧密贴合，也可能造成摩擦损伤。

3.潮湿，口罩局部潮湿环境，使得局部皮肤对于压力、剪切力和摩擦等耐受力下降。

4.过敏，少数人可能会对口罩材料过敏。

5.尺寸不合适，口罩尺寸不合适可能会增加发生压力、剪切力等损伤的风险。好多人佩戴的是欧美版本的口罩，并不一定适合我们亚洲人。

6.缺水，防护越好的口罩贴合度越高，就可能会造成周围循环不佳，进一步增加皮肤受损风险。

那么，应该如何预防呢？

1.减压，是预防压力性损伤最有效的方法

可通过定期休息，摘下口罩或变换位置来给局部减压。

选择宽沿口罩，边缘宽使得受力面积增加降低局部单位受力。

2.保持局部皮肤清洁和干燥

定期检查和评估局部皮肤，至少每日2次，发现有红肿和损伤则应给予充分休息和相应治疗。避免对局部红肿部位用力按揉。

3.皮肤滋润护理

对易损和受压部位使用富氧脂肪酸滋润护理，可以加速表皮修复，增加皮肤耐受力，降低压力性损伤发生风险。

4.选择合适尺寸的口罩

5.预防性使用敷料

鼻梁、颧骨和耳后使用薄敷料，起到衬垫（压力）缓冲和保护皮肤免受剪切力、摩擦和潮湿影响。具体方法是戴口罩前，清洁局部皮肤后，将敷料裁剪成适合的形状后使用。

不可强行垂直用力撕扯，而应用一只手压住敷料一端，另一手捏住另一端，水平用力揭除。

愿大家正确选用并佩戴好口罩，注意个人手卫生，保护自己保护他人，一起为我们战疫的全面胜利加油！

各位朋友们，大家好！我是医院普外科主治医师张志新，很开心和您一起分享如何正确佩戴口罩的那些事！欢迎您