CT检查操作规程一

一、颅脑、五官（一）颅脑

1．颅脑外伤。2．脑血管疾病。3．颅内肿瘤。4．先天性发育异常。5．颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。6．颅内感染。7．脑白质病。8．颅骨骨源性疾病。

1．严重心、肝、肾功能衰竭。2．含碘对比剂过敏。

1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的。要求不清的申请单，应与临床医师核准，确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

2．检查方法及扫描参数（1）平扫①扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。②扫描方式：横断面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线：听眦线。⑤扫描范围：自听眦线向上连续扫描80～90mm。⑥扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。⑦扫描野（FOV）：头部范围。⑨扫描层厚：5～10mm。⑩扫描间隔：5～10mm。⑾重建算法：软组织或标准算法。⑿扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描①对比剂用量：成人为60～ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为2ml／kg。②注射方式：用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，速率1．0～2．0ml／s，如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2．5～3．5ml／s。③扫描开始时间：开始注射对比剂后16～20s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。④扫描程序、参数与平扫相同。

3．摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。（2）窗位：L30～40HU，窗宽：W70～HU。（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W1～HU。（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值。（6）根据临床需要，可行图像重建。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（二）鞍区1．鞍内肿瘤。2．颅脑外伤累及鞍区。3．观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。4．鞍区先天性发育异常。5．鞍区肿瘤术后复查。6．鞍区血管性疾病。7．鞍区感染。8．鞍区骨源性疾病。

1．严重心、肝、肾功能衰竭。2．含碘对比剂过敏。

l．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。（7）鞍区检查一般只做增强后扫描。

2．检查方法反扫描参数（1）扫描体位：仰卧位或俯卧位。（2）扫描方式：冠状面扫描。（3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。（4）扫描定位基准线：听眦线。（5）扫描范围：从前床突至后床突。（6）扫描机架倾斜角度：与鞍底垂直或与鞍背平行。（7）扫描野（FOV）：头部范围。（8）扫描层厚：2～3mm。（9）扫描间隔：2～3mm。（10）重建算法：标准或高分辨率算法。（11）扫描参数：根据CT机型设定。（12）对比剂用量：60～ml，离子或非离子型含碘对比剂。（13）注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1．0～2．0ml／s。（14）扫描开始时间：对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。

3．摄片要求（1）依次顺序摄取定位片及增强图像。（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W～HU。（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W1～HU。（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。（6）根据临床需要，可行图像重建。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（三）颅脑CTA

1．脑血管疾病。2．颅内肿瘤。1．严重心、肝、肾功能衰竭。2．含碘对比剂过敏。1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）检查前4h禁食。（4）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（5）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

2．检查方法反扫描参数

（1）平扫①扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。②扫描方式：横断面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线：听眦线。⑤扫描范围：依据病变情况具体确定。一般从后床突下30mm开始，向上达后床突上50～60mm。⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°，或根据需要适当倾斜角度。⑦扫描野（FOV）：头部范围。⑧扫描层厚：1～2mm。⑨进床速度：1～4mm。⑩重建算法：软组织或标准算法。⑾扫描参数：根据CT机型设定。螺距1：1或2：1。

（2）增强扫描

①对比剂用量：成年人用量为～ml腐子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2ml/kg。②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率3．5～5ml／s。③扫描开始时间：开始注射对比剂后12～25s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。④其他扫描程序、参数：与平扫相同。3．摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。（2）窗位：L30～40HU，窗宽：W70～HU。（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W1～HU。（4）工作站进行2D、3D血管图像重组并摄片。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（四）颅脑灌注CT

1．脑血管疾病。2．颅内肿瘤。3．颅内感染。4．脑白质病。5．颅骨骨源性疾病。

1．严重心、肝、肾功能衰竭。2．含碘对比剂过敏。

1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）检查前4h禁食。（4）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（5）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

2．检查方法及扫描参数

（1）平扫①扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。②扫描方式：横断面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线：听眦线。⑤扫描范围：上界为听眦线上80～90mm，下界为听眦线上0～10mm。⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°；或根据需要适当倾斜角度。⑦扫描野（FOV）：头部范围。⑧扫描层厚：5～10mm。⑨扫描间隔：5～10mm。⑩重建算法：标准算法。⑾扫描参数：根据CT机型设定。

（2）动态灌注扫描

①对比剂用量：成年人用量为40～50ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为8～10ml/s。③扫描开始时间：开始注射对比剂后16～20s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。④其他扫描程序、参数：与平扫相同。

3．摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。（2）窗位：L30～40，窗宽：W70～。（3）病灶层面放大摄片（必要时）。（4）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。（5）绘制动态灌注曲线。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（五）脑池造影

（1）脑室内肿瘤的定位诊断。（2）常规CT扫描不能明确诊断的桥小脑角、脑干以及颅底区域病变的辅助诊断。（3）脑室先天性发育异常。（4）脑脊液漏的定位诊断。

碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。

1．检查前的准备（1）做好解释工作，消除患者的紧张心理状态，取得患者合作。（2）检查前4h禁食。（3）去掉所有头部的金属饰物和各种物体，避免伪影干扰。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的患者，检查前给予适当的镇静剂，以防止患者摔伤及移动产生伪影。（5）如欲观察脑脊液的动力变化，则在注人对比剂后2、6、12、24h进行扫描，必要时可于48h或72h后扫描。

2．检查方法及扫描参数常规消毒后，行小脑延髓池或腰椎穿刺。穿刺成功后，固定针及注射器，并以均匀压力缓慢连续注人对比剂。足侧抬高使对比剂经腰、胸、颈段流人脑室。（1）扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。（2）扫描方式：横断面连续扫描必要时冠状面扫描。（3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。（4）扫描定位标记：听眦线。（5）扫描范围：依据病变情况而定。（6）扫描机架倾斜角度：横断面扫描与扫描床成0°角、15o俯角，冠状面扫描与鞍背垂直。（1）扫描野：15—25cm。（8）扫描层厚：10mm。（9）扫描间隔：10mm（或依据病灶大小而定）。（1）成像矩阵：×。（11）扫描参数：kV，—mA，1～3s，软组织或标准算法。

3．摄片要求（1）依次循序摄取定位、平扫和增强图像。（2）病灶部位放大摄片。（3）测量病灶大小及病灶部位增强前后的CT值。（4）必要时可行图像重建。

（1）扫描时，用铅防护布遮盖胸、腹部，以减少患者辐射剂量。（2）患者做增强扫描后，应留观15—60ml，以观察有无变态反应。（3）头部抬高24h，头颈部反复屈伸和轻轻摇动，可使对比剂全部或部分流回至蛛网膜下腔。（9）多饮液体，以减少腰椎穿刺后的头痛。

（六）内听道

1．内听道内小肿瘤。2．脑桥小脑三角，内听道区域病变。3．内听道先天性发育异常。4．观察内听道内肿瘤与邻近结构的关系。

1．严重心、肝、肾功能衰竭。2．含碘对比剂过敏。

1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的。要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

2．检查方法及扫描参数

（1）平扫①扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。②扫描方式：横断面连续扫描，必要时冠状面扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线：横断面为听眶线；冠状面为外耳孔前缘与听眶线的垂直线。⑤扫描范围：横断面——自外耳孔向上至整个颞骨岩锥。冠状面——自外耳孔前缘向前至颈内动脉管水平段连续扫描。⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°。⑦扫描野（FOV）：头部范围。⑧扫描层厚：1～3mm。⑨扫描间隔：1～3mm。⑩重建算法：高分辨率算法。⑾扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描

①对比剂用量：成年人用量为60～ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml/s。③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。④其他扫描程序、参数：与平扫相同。

3．摄片要求

（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位：L30～40HU，窗宽：W70～HU。（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W1～HU。（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。（6）根据临床需要，必要时可行图像重建。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（七）眼和眼眶

1．肿瘤包括眼内及泪腺，眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼明眶部的肿瘤。2．外伤眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；眼球内和眶内异物的诊断和位。3．血管病变如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。4．眶内各组织炎症如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。

1．碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。2．含碘对比剂过敏。3．病情严重难以配合者。

1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影于扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。（7）训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或嘱病人眼睛盯住一目标，保持动。

2．检查方法及扫描参数

（1）平扫①扫描体位：仰卧或俯卧位。②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线；冠状扫描——冠状线（俯卧位）⑤扫描范围：横断面自眶底至眶顶，必要时可根据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼球前部至海绵窦。⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°；冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。⑦扫描野（FOV）：头部范围。⑧扫描层厚：横断面1～3mm；冠状面3～5mm。⑨扫描间隔：横断面1～3mm；冠状面3～5mm。⑩重建算法：软组织或高分辨率算法。⑾扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描①对比剂用量：成年人用量为60～ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。②对比剂注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml/s，重点观察病变的血管特征（如区分动脉瘤、动静脉畸形等），可提高速率至2．5～3．5ml／s。③扫描开始时间：对比剂注人后延迟20s扫描观察动脉期，延迟50s扫描观察静脉期。④其他扫描程序、参数：与平扫相同。

3．摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W～HU。（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W1～HU。（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。（6）根据临床需要，可行图像重建。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（八）鼻旁窦

1．鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。2．良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。3．上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。4．外伤。5．化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。6．配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。7．先天异常。

1．严重心、肝、肾功能不全。2．含碘对比剂过敏。3．病情严重难以配合者。

1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

2．检查方法及扫描参数

（1）平扫①扫描体位：仰卧位或俯卧位。②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。⑤扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°或根据需要适当倾斜角度。⑦扫描野（FOV）：头部范围。⑧扫描层厚：3～5mm。⑨扫描间隔：3～5mm。⑩重建算法：标准或高分辨率算法。⑾扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描①对比剂用量：成年人一般用量为60～ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。④其他扫描程序、参数：与平扫相同。

3．摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W～HU。（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W1～HU。（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（九）鼻咽、颅底

1．鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。2．鼻咽部肉芽肿性病变。

1．严重心、肝、肾功能不全。2．含碘对比剂过敏。3．病情严重难以配合者。

1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

2．检查方法及扫描参数

（1）平扫①扫描体位：仰卧或俯卧位。②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。⑤扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0o或根据需要适当倾斜角度。⑦扫描野（FOV）：头部范围。⑧扫描层厚：3～5mm。⑨扫描间隔：3～5mm。⑩重建算法：标准或高分辨率算法。⑾扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描

①对比剂用量：成年人用量为60～ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。③扫描开始时间：对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。④其他扫描程序、参数：与平扫相同。

3．摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W～HU。（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W1～HU。（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（十）腮腺

1．良性腮腺肿瘤。2．恶性肿瘤。3．腮腺炎症及腮腺脓肿等。

1．严重心、肝、肾功能不全。2．含碘对比剂过敏。3．病情严重难以配合者。

1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

2．检查方法及扫描参数

（1）平扫①扫描体位：仰卧位或俯卧位。②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。⑤扫描范围：自蝶鞍至下颌角，必要时可根据需要扩大扫描范围。⑥扫描层面角度：与扫描床成0°。⑦扫描野（FOV）：头部范围。⑧扫描层厚：3～5mm。⑨扫描间隔：3～5mm。⑩重建算法：软组织算法。⑾扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描①对比剂用量：成年人用量为60～ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。③扫描开始时间：对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。④其他扫描程序、参数：与平扫相同。

3．摄片要求（1）依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W～HU。（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W1～HU。（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（十一）颞区（内耳）

1．颞骨部的先天性畸形，包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形。2．颞骨部的炎症性疾病。3．颞骨的外伤。4．颞骨肿瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。5．耳硬化症。6．耳源性脑脓肿。7．岩骨尖综合征，外伤。8．外耳道炎症、中耳炎、乳突炎、内耳迷路炎等。

1．严重心、肝、肾功能不全。2．含碘对比剂过敏。3．病情严重难以配合者。

1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

2．检查方法及扫描参数（1）平扫①扫描体位：仰卧位或俯卧位。②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。⑤扫描范围：横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖；冠状面以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描，必要时可根据需要扩大扫描范围。⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成12o～15o（冠状扫描）。⑦扫描野（FOV）：头部范围。⑧扫描层厚：超薄层1～2mm；薄层3～5mm。⑨扫描间隔：同扫描层厚。⑩重建算法：高分辨率算法。⑾扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描①对比剂用量：成年人用量为60～ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。②注射方式：用压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．oml／s。③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。④其他扫描程序、参数：与平扫相同。

3．摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位：L40～60HU，窗宽：W～HU。（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W1～0HU。（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（十二）喉部

1．喉部肿瘤性病变。2．喉部囊肿及肢肿等。3．喉的非肿瘤性疾病，如喉息肉（声带息肉）、喉囊肿、喉膨出等。4．喉部外伤性病变及异物。5．喉部炎症。

1．含碘对比剂过敏。2．骤发喉阻塞须及时做气管切开者。

1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。（7）向病人说明在扫描期间须保持头部不动，做平静呼吸，不能有吞咽动作。（8）训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸。

2．检查方法及扫描参数

（1）平扫①扫描体位：仰卧位。下颌稍扬起，两外耳孔与台面等距。②扫描方式：横断面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线：听鼻线垂直台面。⑤扫描范围：自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘，必要时可根据需要扩大扫描范围。⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°。⑦扫描野（FOV）：颈部范围。⑧扫描层厚：3～5mm。⑨扫描间隔：3～5mm。⑩重建算法：软组织算法。⑾扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描①对比剂用量：成年人用量为60～ml，离子或非离子含碘对比剂；儿童用量按体重2ml/kg计算。②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。④其他扫描程序、参数：与平扫相同。3．摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W～HU。（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W1～HU。（4）病灶层面放大摄片（必要时）。（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。（6）根据临床需要，可行图像重建。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

二、颈部、胸部

（一）颈部（甲状腺）1．甲状腺病变，如囊肿、腺瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤等。2．颈动脉间隙内病变的恶性肿瘤，颈动脉瘤，副神经节瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤。3．颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成，静脉炎、蜂窝织炎和胶肿等。4．咽旁、咽后、椎前间隙的良、恶性肿瘤等。5．颈椎病变，外伤等。

1．严重心、肝、肾功能不全。2．含碘对比剂过敏。

1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。嘱咐病人扫描时不做吞咽动作，可平静呼吸或憋住气。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。2．检查方法和扫描参数（1）平扫①扫描体位：仰卧位。身体置于床面中间，头稍后仰，使下颌支与床台面垂直。②扫描方式：横断面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描范围：上界为舌骨下缘，下界至主动脉弓上缘。⑤扫描机架倾斜角度：0°。⑥扫描野（FOV）：颈部范围。⑦扫描层厚：5～10mm，对微小病变可薄层扫描。⑧扫描间隔：5～10mm。⑨重建算法：软组织或标准算法。⑩扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描

①对比剂用量；80～ml离子或非离子型含碘对比剂。②注射方式：静脉团注或加压快速滴注。③扫描开始时间：注射50ml后快速连续扫描。④其他检查程序和扫描参数：同平扫。

3．摄片要求

①依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。③软组织窗，窗位L30～60HU；窗宽W～HU。骨组织窗，窗位L～HU；窗宽W1～0HU。③必要时测量病灶大小CT值，以及测量病灶层面增强前后CT值的变化。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（二）胸部

1．肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。2．肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断。3．肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。4．胸部职业病的诊断和鉴别诊断。5．胸膜病变的诊断和鉴别诊断。6．纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断。7．胸部外伤。8．胸部手术后疗效的评价。9．气管和支气管内异物。

1．严重心、肝、肾功能不全。2．含碘对比剂过敏。

1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。（3）训练病人呼吸和屏气要领。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。

2．检查方法和扫描参数（1）平扫①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。②扫描方式：横断面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描范围：自胸腔人口到肺下界膈面。⑤扫描机架倾斜角度：0°。⑥扫描野（FOV）：体部范围。⑦扫描层厚：5～10mm。⑧扫描间隔：5～10mm。⑨重建算法：软组织或标准算法。⑩扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描①对比剂用量：成人80～ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml/kg计算。②注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为3．0~4．0ml/s。③扫描开始时间：含碘对比剂注射60～80ml即可开始扫描。④其他扫描程序、参数：与平扫相同。⑤延迟扫描：根据需要可在注射含碘对比剂后5～30min做延迟扫描。

3．摄片要求

①依次顺序拍摄定位片（包括有和无扫描线的两幅定位片）、平扫和增强扫描图像。②显示窗有肺窗，窗位L—～一HU，窗宽WI～1HU；软组织窗，窗位L30～50HU，窗宽W～HU；骨窗，窗位L～HU，窗宽W0～HU。③必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。

1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（三）纵隔

1．纵隔肿瘤，显示其范围及大小。2．淋巴结转移及周围解剖结构。3．纵隔肿块与血管异常的诊断和鉴别诊断。

1．严重心、肝、肾功能不全。2．含碘对比剂过敏。

1．检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。（3）训练病人呼吸和屏气。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。

2．检查方法和扫描参数（1）平扫①扫描体位：仰卧位横断面扫描，身体置于床面中间，两臂上举抱头。②扫描方式：横断面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描范围：上界为胸腔人口，下界至心室水平。⑤扫描机架倾斜角度：0°。⑥扫描野（FOV）：体部范围。⑦扫描层厚：5～10mm。⑧扫描间隔：5～10mm。⑨重建算法：软组织或标准算法。⑩扫描参数：根据CT机型设定。

（2）增强扫描①对比剂用量：80～ml离子或非离子型含碘对比剂。②注射方式：压力注射器静脉团注或快速滴注。注射速率一般为3．0～4．0ml/s。③扫描开始时间：注射含碘对比剂50～80ml后连续扫描。④其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。

3．摄片要求①依次顺序拍摄定位片、平扫和增强的各层扫描图像。②图像显示采用软组织窗，窗位L35～70HU，窗宽W～HU。③测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。