孩子小耳畸形怎么办这3件事家长必须知道
2018-5-24 来源：不详 浏览次数：次耳朵是五官之中的一个重要器官，负责听觉和身体的平衡觉，同时，对人的容貌和外观具有重要的美学作用。然而，对于一些人而言,拥有两只完整的耳朵是一种奢望，因为他们得了先天性疾病——小耳畸形，表现为耳廓发育不全，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。
那么，先天性小耳畸形有救吗？先天性小耳畸形通过手术修复，不仅能够获得漂亮的耳朵，甚至连听力障碍也可以解决。
什么原因造成小耳残缺？
先天性小耳畸形的发生率因种族不同而有区别，国外文献上报道的发生率在1:到1:0之间，一般认为1:左右，男性多于女性，男女比例约为2:1。右侧畸形较多见，双侧畸形者占10%左右。
先天性小耳畸形按耳廓发育情况可分为三度：Ⅰ度，耳廓各部分尚可辨认，有小耳甲腔及耳道口，只是轮廓较小，耳道内面常为盲端；Ⅱ度，耳廓多数结构无法辨认，残耳不规则，呈花生状、舟状或腊肠状等，外耳道常闭锁；Ⅲ度，残耳仅为小的皮赘或呈小丘状，或者仅有异位的耳垂。耳廓完全没有发育，局部没有任何痕迹的称为无耳症，极为罕见。
到目前为止，先天性小耳畸形病因不十分明确，但调查随访资料显示，有以下几个方面原因：①遗传因素，家族发病，父子均患病或四代中均有患病者；②感染因素，孕初期有感染史，如感冒、呼吸及消化系统的疾病；③药物因素，先兆流产行药物保胎治疗，服用抗感冒或抗菌素类的药物、维甲酸类的药物；④污染因素，孕期长期接触具有毒性的化学腐蚀剂，或射线辐射，其中有的长期接触皮毛制品和电脑而未加注意。
什么时候进行手术？
目前，小耳畸形手术修复的方法有三种：自体肋软骨两次法（Nagata法、直埋法）、自体肋软骨耳后皮肤扩张半包法（半包法）和自体肋软骨耳后皮肤扩张全包法（全包法）。其中，直埋法是目前临床应用最多的手术方式。
通常情况下，患儿一般要到6岁才能拥有软骨支架制备过程中所需的足够多的肋软骨，同时，6岁时，正常耳廓的大小已经达到成年人的80%，这可以保证再造的耳朵基本与正常耳朵大小一致。
小耳畸形手术修复主要解决两个问题：其一，耳廓再造，解决外耳缺陷；其二，耳道和听力重建，让孩子听得到。单侧小耳畸形和双侧小耳畸形的患者，其治疗方案略有不同。双侧畸形的患儿，必须尽早地进行听力重建，植入振动声桥以保证患儿言语功能的正常发育。因此双侧畸形患儿，应该在3-4岁进行听力重建，然后在10岁之前进行耳廓整形重建。单侧畸形患儿，其言语功能通常能正常发育的话，听力重建不是那么紧迫，耳廓的整形重建在10岁之前进行。
▲东方特聘教授章庆国医生为患儿面诊
手术矫正能达到什么效果？
临床上，小耳畸形修复的材料有自体软骨雕刻耳廓支架和外源性的支架材料两种。由于自体软骨雕刻耳廓支架，用自体筋膜和扩张皮瓣包裹支架，再造耳廓外形，这种再造方法可以形成形态逼真、耐磨耐压的耳廓，所以是国内外最常采用小耳畸形修复材料。也有部分小耳家庭尝试使用外源性的支架材料，获得满意的效果。但是这些材料价格昂贵，更重要的是，由于覆盖支架材料耳部皮肤菲薄，使用用这些非自体的材料再造的耳廓不耐磨，不耐压，容易发生破溃、支架外露等问题。所以，从综合角度来看，自体软骨雕刻耳廓支架进行的小耳畸形矫正的效果更好。
一般来说，小耳畸形矫正术后，从侧面看，耳廓基本结构显现；从正面和背面看，双侧耳廓大小、位置、角度基本对称。由于是小耳再造，家长不能期望跟正常耳朵一模一样，实现%复制。
▲东方特聘教授章庆国手术案例
提醒：医院都能进行小耳畸形修复手术专家介绍章庆国
主任医师、教授、博士
中国整形美容协会上海基地特聘教授
医院整形美容科特聘教授
中国医师协会整形美容分会常委
中华整形外科学会委员
中华整形外科杂志编委
主编《外耳修复再造学》等专著
国内耳整形耳再造领域的知名专家，从事医疗、科研和教学工作30余年，主攻耳郭畸形和缺损的临床研究及先天性小耳畸的病因学研究，已完成各种耳郭畸形和缺损修复和再造手术余例，其中全耳再造余例，现每年完成耳郭再造多例。主持有关小耳畸形病因研究的国家自然科学基金项目3项，发明专利1项，获国家科技进步三等奖1项。以第一作者和通讯作者发表SCI收录论著15篇，其中发表自然子刊《自然通讯》杂志1篇，美国整形再造外科杂志4篇。主编耳郭修复与再造外科学等专著。
万伟东博士、主任医师、副教授、硕士生导师
医院整形美容科主任
中国整形美容一线专家
主持和参与多项国家自然基金及省部科研项目
多部专业杂志编委及中国科技论文评审专家
从事整形外科临床、教学和科研工作近20年，主持和参与多项国家自然基金及省部科研项目，中国科技论文在线通讯评审专家，《中国美容医学》杂志、《中国组织工程研究与临床康复》杂志、《江苏医药》杂志编委。
关于我们医院整形美容科
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