肋软骨支架和材料支架造耳的详细对比上
2018-3-26 来源：不详 浏览次数：次有些宝爸宝妈们在肋软骨造耳和材料支架造耳之间徘徊不定，为了方便选择，那么今天就来进行一个详细的比较吧！
手术材料选择：
肋软骨支架造耳：需要从胸腹部取2-3根肋软骨，来雕刻成支架。儿童通常需要完整采集6、7和8肋软骨，青少年需要采集第7、第8肋软骨，或再切取部分第6肋软骨。肋软骨雕刻难度较大，因此在一定程度上考验医生的雕刻水平，如果雕刻得不好直接影响耳朵3D结构。
材料支架造耳：无需取软肋骨。材料支架造耳用材为Medpor，历经12年的临床试验之后，于年通过隶属于美国联邦政府的FDA（美国食品和药物管理局）的批准，成为可以作为植入人体的生物医学材料，在临床使用。易于切削，在高温下可以被弯曲成任何形状。雕刻难度较小。且在长期的临床使用中，证明Medpor无毒不断裂，几乎没有排异反应。
手术适宜人群：
肋软骨支架造耳：最佳时间为8-12岁，要求胸围达到60公分，身高1.2m。年龄太小肋软骨发育不完整，取了容易长大后出现胸畸形、气胸等问题。年纪太大肋软骨开始钙化，质地比较硬，再造耳朵变形断裂的概率上升。
材料支架造耳：满5周岁且体重35斤以上可以手术。
建议：如果患者年龄不在8-12岁之内，尽可能选择材料支架造耳。一旦出现气胸或者耳朵变形断裂进行再修复，影响健康，治疗费用增加，而且劳心劳力。
手术周期和时间：
肋软骨支架造耳：
自体肋软骨皮肤扩张法：需要分三次手术，手术间隔时间分别是2个月和3-6个月。加起来大概需要一年的时间。
自体肋软骨直埋法：需要分两次进行手术，手术间隔时间为4个月。大概需要半年。
以上均不能与听力重建手术同步。
材料支架造耳：一次手术，住院大约15天可以出院。可以和听力重建手术同时进行。
手术具体过程：
肋软骨支架造耳：
自体肋软骨皮肤扩张法：
第一期：扩张器植入手术，即通过手术将ml扩张器植入耳后乳突区。术后一周开始注水，每周2-3次，约1-2个月完成注水。注水完成后，最好能持续扩张3-6个月时间，这样二期手术时，皮瓣较薄，回缩较小，再造术后效果较好。
第二期：耳廓再造，取肋软骨进行雕刻耳支架，再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术需住院进行，住院时间约10-14天。此期术后休息约半年时间，待再造耳廓基本稳定，瘢痕软化后再行三期手术。
第三期：在已完成耳廓再造的基础上，进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完美逼真。
自体肋软骨直埋法：
第一期：手术取1-3根肋软骨，直接将肋软骨雕刻成耳廓支架，植入耳后的皮肤下。
第二期：手术将颅耳角抬高，覆盖耳后筋膜，筋膜上植皮。
材料支架造耳：
运用3D技术扫描健侧耳模型并打印出患耳模型，根据患耳模型的大小、轮廓、形状、轮廓细节对“Y”型支架和“C”型耳轮支架切削、修整、组装成一个与健侧耳立体结构相近的耳廓支架。
将支架固定在骨膜上，然后覆盖筋膜瓣和游离的皮片，等愈合好，筋膜、血管和神经会长入支架中。
建议：如果采用自体肋软骨皮肤扩张法进行造耳，一定要在手术期间注意保护好耳朵，第一期手术注水之后要防止皮肤破裂注水失败。
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你真的了解Medpor这种生物材料吗？？
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