综合隆鼻的咨询下

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本次分享内容来自聚众医美云课堂综合班第17期张蔚宣老师

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隆鼻术前如何准备？术后如何护理？

二次鼻整形需注意什么？

如何为顾客设计满意度高的鼻综合项目？

膨体的优点

膨体的优点都是由它的特性决定的---微孔

1、膨体材料的质地、手感十分接近正常鼻体组织，术后很自然，很难察觉。

2、膨体材料具有特殊的微孔结构，机体组织细胞及血管可长入其中，形成组织连接，如同自体组织一样完美。

3、膨体材料不会移动、不变形，与鼻体组织浑然一体，更不可能穿出皮肤。

4、膨体材料不会出现硅胶的“透明感”。

5、膨体不会出现假体阴影，不会有假体轮廓和台阶感。

6、膨体材料重量轻，不会出现下坠。

7、膨体不会排异。

膨体的缺点

膨体的缺点都是由它的特性决定的---微孔

1、感染，膨体特有的微孔结构，细菌小可以进入微孔子，进入膨体，而人体的防御细胞大，不能进入微孔。但人体自身的毛细血管可以长入，长入的毛细血管也使膨体成为了最好的培养基，细菌一旦进入，很容易使细菌大量的繁殖，故膨体隆鼻一旦感染就必须取出。

2、膨体柔软不易雕刻。

3、膨体不易取出。

4、价格贵。

接诊注意事项

1、确定受术者的求美心态，手术动机应该是清楚、合理的；

2、医生和受术者良好的沟通，结合受术者的审美要求，进行整体设计，设计要遵循面部五官比例等美学要求；

3、设计准确的手术方案；

4、告知术后能达到的效果，及术后注意事项，双方意见一致可安排手术。

术后护理要点

1、分全麻和局麻，全麻术后24h的病人应该严密的观察，术后体位去枕仰卧6-8h，特殊患者监测生命体征询问患者是否有头晕等术后不适感，术后2-3h视情况可开始进流食；

2、术后镇痛，疼痛敏感的患者可以间隔8-12h口服镇痛药，芬必得等；

3、术后切口会有少量的渗出液，需及时更换鼻孔下端的敷料。

4、术后每日清洁鼻部切口.换药，用庆大盐水清理，如有血痂用1:1双氧水去除，观察鼻尖的血供，鼻梁皮肤有无压迫，鼻夹鼻背皮肤有无发痒，粘膜有无血肿切口的愈合情况及时处理。

5、术后拔除鼻孔引流条，截骨或手术较大的患者鼻孔内塞碘仿纱条术后48h取出，拔出时观察鼻孔粘膜有无血肿，通气是否良好，如果有血肿应及时的穿刺吸出，再压迫3天，膨胀海绵术后一般24h取出，同时观察粘膜的情况，若有少量渗液用无菌棉签擦拭。

6、术后72h内（前3天）进行冰敷，防止淤血肿胀，术后72h后进行热敷，促进淤血吸收，消肿，术后2,3天肿胀会波及双眼、面部，是肿胀最严重时，所以冰敷热敷可以促进消肿，每个部位不要超过15分钟。

7、术后7天内离院的患者，交代可能出现的情况及注意事项，医院换药；

8、术后一周内睡觉头部抬高15°，以减轻颜面部水肿；

9、术后1个月之内避免大笑，进食时避免过度张口，禁剧烈活动，保护鼻部免受外力击打；

10、截骨患者术后需佩戴夹板2个月，前3周24h佩戴，3周后可白天按摩，夜间睡觉时佩戴，按摩（用食指指腹，力度适中按压鼻根部，每天6次、每次15分钟）；

11、术后的心理疏导，术后一周内会有不安的心理，术区肿胀会使患者焦虑.担心，此时应解释说明，耐心等待术区恢复。

12、术后预防感染，输液3-5天。

13、术后一周禁食辛辣刺激性食物，避免烟、酒。

14、术后7天拆线，同时拍术后照片，（正位：平视、仰头、低头、左45°、左90°、右45°、右90°）;

15、术后随访复查一月、三月、半年、更长时间。

修复手术中根据术后效果的排序：

1、单纯硅胶隆鼻；

2、单纯膨体隆鼻；

3、非开放式的鼻整形手术；

4、注射隆鼻；

5、耳软骨或鼻中隔隆鼻术；

6、肋软骨隆鼻；

7、大量使用真皮的鼻整形术；

8、鼻整形术后出现增生者。

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