体检项目详解5耳鼻喉科检查

2017-10-1 来源:不详 浏览次数:

耳鼻喉科常规检查包括检查外观有无畸形、有无腺体的肥大、鼻黏膜是否光滑、有无破溃、鼻息肉、鼻血管有无异常、必要时加上鼻纤维镜检查,可以发现急慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎、鼻咽癌、鼻中隔偏曲、急慢性中耳炎、鼓膜穿孔等疾病。

鼓膜检查鼓膜可发现有无急慢性炎症,鼓膜穿孔,鼓室硬化症。化脓性中耳炎鼓膜穿孔只有针尖大小,炎症控制后可自行愈合。慢性中耳炎穿孔,严重时穿孔较大,需要手术修补。

听力测定听力损失10~30分贝为轻度听力障碍。听力损失30~60分贝为中度听力障碍。听力损失60~90分贝为重度听力障碍。听力损失90分贝以上为听力障碍疾患(失聪)。耳聋:可分为传导性聋、感音神经性聋、老年性聋、噪声性聋等。通过进行外耳道检查和进行音叉检查及纯音听阈测听,可以查明耳聋的性质及程度,根据病人具体情况还可以进行如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。

外耳道位于头颅内,位置较深,其本身分泌旺盛,体检可以发现外耳道内的耵聍(俗称耳屎),耵聍增多,可以堵塞外耳道引起传导性耳聋。

鼻息肉是常见疾病,多见于成年人,好发于中鼻甲游离缘、筛窦、筛泡、筛骨钩突、半月裂孔与上颌窦开口等处。持续性鼻塞为主要症状,随息肉缓慢长大,逐渐成为持续性鼻塞。常伴有鼻窦炎、鼻涕增多。可有嗅觉障碍及头痛等症状。主要为手术切除。

急慢性鼻炎鼻腔检查可见鼻腔黏膜、下鼻甲充血、肿胀,多有分泌物。急慢性鼻炎反复发作可引起慢性鼻炎。检查时下鼻甲黏膜肥厚。

萎缩性鼻炎是鼻黏膜萎缩或退行性变为病理基础的慢性炎症,鼻黏膜干燥,鼻腔宽大,鼻甲缩小,鼻腔内有大量脓痂,有臭味。

鼻腔肿瘤息肉样,乳头状,桑椹或菜花样肿物,必须尽快检查治疗。

咽喉

急慢性咽炎咽黏膜、黏膜下层组织的炎症,检查可见咽部充血水肿,咽后壁淋巴滤泡隆起、渗出。急性咽炎反复发作,鼻腔疾病、张口呼吸、烟酒过度、辛辣刺激等可引起慢性咽炎。

急慢性扁桃体炎检查可见扁桃体肿大充血,有发热和咽痛症状。反复发作后扁桃体和舌腭弓慢性充血,黏膜暗红色,下颌淋巴结肿大。

鼻咽癌多发于咽隐窝和鼻咽顶部,在颈部可触及质硬活动差、无痛性肿大淋巴结。鼻咽癌早期症状不典型,如果出现鼻涕带血、耳闷、听力下降、淋巴结肿大,应警惕,并及时请医生检查。

急慢性喉炎检查可见喉黏膜充血,声带充血或出血,声带肿胀,一般发生在感冒之后,表现为声音嘶哑,用声过度,长期有异物刺激,鼻炎、咽炎以及急性喉炎反复发作都可引起慢性喉炎。

声带小结教师、歌唱演员等用声过度者常发生。早期小结是息肉状,病久者使声门不能完全闭合。

声带息肉声带肿物,应采取手术切除。

喉癌可发生于会厌、前连合、喉室及声门,声带活动受限制。

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