常见的听力检测方法二

常有患者就诊时有这样的疑问：“医生，我就是觉得耳朵闷，用得着做听力检查吗”？“我仅仅就是耳鸣，用查听力吗”？

耳闷或耳鸣是很多耳部疾病的症状之一，要想明确病变部位及性质，就要经过系统的听力学检查去判断。上次我们讲过了听力学检测中最基本的两种：纯音测听和声导抗，今天我们继续分享耳声发射及听性脑干反应两种检测方法。

耳声发射

耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放进入外耳道的音频能量，可以在一定意义上反映耳蜗尤其是外毛细胞的功能状态。临床上多用于婴幼儿听力筛查及蜗性聋与蜗后聋的鉴别诊断。

优点：?1.客观，测试结果不受患者主观反应影响。2.快速无创伤，无需安放电极。缺点：受外耳、中耳状态的影响较大，耵聍栓塞、中耳病变等可以使传到外耳道内的耳声发射减弱或消失，所以进行耳声发射检测之前，要进行耳镜检查，以确定外耳道通畅、排除中耳病变。

听性脑干反应（ABR）：当有外界声音刺激时，中枢神经系统可以产生与外界刺激相关的生物电变化，这种电活动可以从脑电背景活动中提取并记录下来。ABR可以用来了解受试者听神经通路的情况，还可以用来检查客观听阈。缺点：耗时长，患者需在睡眠过程中或安静状态下进行。

没有一种听力检查可以全面了解听力问题，各种检查方法相互印证、互相补充，必要时还需要借助CT或MRI检查对患者病情做出准确的判断，已进一步治疗。

如果你想了解更多精彩内容文字：医院耳鼻喉科孙文婧

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