伤口愈合,乌鳢助力

皮肤就像人体的一道天然屏障，保护身体组织和器官免受外界各种刺激和损害。作为人体最大的器官，皮肤有保护，体温调节，感觉，分泌排泄，呼吸，吸收和新陈代谢七大功能。正因为皮肤如此重要，当皮肤受到损伤时，不仅皮肤本身的功能受到影响，也会影响身体其他系统的正常运作，甚至会威胁生命。

医学上所定义的伤口并不限于我们通常看到的机械性或创伤性伤口，它是指因任何原因引起的皮肤组织完整性破坏，并常伴有机体物质的损失。比如，热力损伤，化学损伤，溃疡引起的伤口等。我们机体应对伤口的反应和修复过程就叫伤口愈合。那么，伤口愈合是怎样一个过程呢？

伤口愈合是怎么一回事？

现代医学表明，伤口愈合大体可分为三个阶段：炎性期（或称渗出期），纤维组织增生期（或称增生期），和瘢痕形成修复期（简称修复期）。我们来简要看各个时期伤口愈合的特点吧。

渗出期

从受伤瞬间开始，在生理条件下约持续3-6天。此阶段生理过程为：血清蛋白质和凝血因子渗透伤口→纤维蛋白凝块稳定伤口→中性粒细胞清洁伤口→巨噬细胞引入伤口。木有学过医的朋友们不用担心，来看这个通俗版的演绎。伤口往往伴随着出血，所以第一步是要把血止住，这时候血清的蛋白质和凝血因子就是凝血的激发点，通过一系列复杂的路径，最终把凝血的这项工作交给纤维蛋白，止血告一段落；中性粒细胞就是我们体内应对各种感染或异物的士兵，他们浴血奋战，就是为了清除伤口带来的各种异物；最后，这场战役打完了，巨噬细胞登场，他们会把战争遗留下来的组织细胞碎片和其他损伤因子吞掉。好了，这时战场干干净净，可以开工建设啦！大家要注意，由于止血过程需要血浆蛋白的参与，且中性粒细胞的渗出要伴随着血管扩张和毛细血管通透性增加（给中性粒细胞开门），还会导致更多血浆蛋白的渗出，机体在动员全身的资源（血浆蛋白等）来给到伤口。所以我们一定要保证愈合期机体有充分的营养哦。

增生期

巨噬细胞把战场清理完毕后（大约在创伤的1周内），机体一般需要2到3周的时间把受损处的主体结构搭建完成。这个时期就叫增生期。兵马未动，粮草先行。这一时期的第一步就是血管形成，而后是肉芽组织形成并上皮化。所谓肉芽组织，就是幼稚的（或初始阶段的）皮肤组织，由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，它们肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。又来一个新名词——“成纤维细胞”，它们是非常优秀的建筑工，巨噬细胞清创后，成纤维细胞进入局部增殖、分化、合成和分泌胶原蛋白。但是，要想让工程顺利保质完成要有条件，那就是局部血肿、坏死组织、异物必须清楚干净，否则新生血管形成和成纤维细胞的移行都将延迟。所以，肉芽组织生长是否良好，是伤口愈合是否成功的关键，也是评价伤口愈合的关键指标。

修复期

一般开始于伤后2-3周。这个时候，伤口中肌弹性纤维不断收缩，从创缘内部拉近伤口边缘使伤口缩小，肉芽组织逐渐变硬形成疤痕；而后疤痕持续修复，变软，变平，强度不断增加；最后，上皮从创缘开始，通过有丝分裂和细胞移行形成新生上皮细胞覆盖伤口，到此伤口愈合完成。这里请大家注意，上皮细胞移行是爬行生长的，这些细胞不能爬入空洞或伤口窦道，而且要求爬行表面光滑湿润。这就告诉我们，良好的肉芽组织生长是上皮爬行的前提，要注意营造利于表皮细胞移行的湿性愈合环境。

不难看出，我们可以把伤口愈合的三个阶段分别描述为清理现场，架构建设和封顶完工。这三个步骤是紧密联系的。残骸清理不完全，架构建设就没有基础，又会导致封顶不顺利。清理残骸需要机体提供大量的资源（血浆蛋白，中性粒细胞，巨噬细胞），之所以营养不良或有慢性消耗性疾病的人群伤口愈合缓慢就是因为机体无法保证有足够的血浆蛋白来供给伤口，也不难理解服用抗炎药（激素类）的人群伤口迁延不愈了（士兵无法有效清除异物或感染）。构建建设中，肉芽组织生长是否良好是伤口愈合是否成功的关键，所以一切影响肉芽组织形成的因素都会影响伤口愈合，如局部感染或坏死，血供不足，伤口过于干燥等。封顶完工则主要依赖于成熟的肉芽组织。纵观整个伤口愈合过程，机体营养状态和肉芽组织生长是伤口愈合的关键点。

复方乌鳢口服液是如何促进伤口愈合的？

复方乌鳢口服液为湖南省科委“八五”重点攻关项目，是明瑞制药公司精心研制的促伤口愈合药物，已被国家食品药品监督管理总局批准为国药准字号中药新药（国药准字B），填补了国内促进人体内外伤口愈合口服药的空白。复方乌鳢口服液是国内唯一促进人体内外伤口愈合的口服用药，于年8月10日被国家知识产权局授予“一种中药组合物及制备方法”专利（申请号CN.6），并于年2月成功入选《长沙市自主创新和节能环保产品目录（第二批）》。

以鲜乌鳢为主料，辅以黄芪、大枣、生姜、甘草，复方乌鳢口服液有益气补血，收敛生肌之效。它是如何帮助机体促进伤口愈合呢？

一、复方乌鳢口服液可改善机体营养状态，明显提高血浆总蛋白含量，调节负氮平衡。

来源：复方乌鳢口服液临床疗效观察总结.医院.

赵晓昆,医院.谢志光,医院

如前述，机体为促进伤口修复会调动全身资源，表现为一过性的低白蛋白血症和低总蛋白血症。不难看到，治疗组（例）伤口愈合前后血浆总蛋白含量的差异较小，而对照组（30例）含量差异较大。乌鳢口服液维持了血浆蛋白的水平，从而使机体有更多资源能够供应给伤口，这为伤口愈合打好了第一仗。

二、复方乌鳢口服液能促进肉芽组织生长，表现为促进成纤维细胞增多，减少感染，加快肉芽组织增生分裂。

复方乌鳢口服液与治疗作用有关的主要药效学试验资料及文献资料.

湖南省中医药研究院中药新药研究与开发重点实验室.孙兆泉、唐湘涓、刘敏、蔡渭水

肉芽组织生长是伤口愈合的关键。还记得成纤维细胞吗，对了，他们是最主要的建筑工。乌鳢口服液通过抗菌，调节免疫等作用，能大幅提高肉芽组织中建筑工的水平。中等剂量即可提高成纤维细胞含量约30%！

乌鳢口服液不仅有效改善机体营养状态，而且显著促进了肉芽组织生长，全程参与了伤口修复过程，这是乌鳢口服液卓越疗效的基础。

年发表于《循证补充和替代医学》的研究（Wahab,A.,etal.()."TheEffectofChannastriatusExtractonPainandWoundHealingofPost-LowerSegmentCaesareanSectionWomen."Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine.）探讨了乌鳢口服液子宫下段剖腹产术后76名女性伤口愈合的影响。本研究为随机双盲对照试验，为期6周，发现乌鳢口服液可显著改善疼痛视觉模拟评分（VAS）和患者满意度（PSS），与安慰剂组相比有统计学意义（p=0.，p0.）。而且，乌鳢口服液组安全性数据与安慰剂组无显著差异。

复方乌鳢口服液的临床应用场景有哪些？

剖宫产及顺产产妇

剖宫产切口愈合不良易导致产妇子宫复旧不全，晚期产后大出血，切口脂肪液化，恶露不尽及术后感染；自然分娩会阴切口愈合缓慢易受恶露、尿液、粪便污染引起细菌感染。

各种手术患者

手术伤口愈合不良会增加感染发生率，形成难愈性伤口，导致化脓性感染；手术伤口愈合不良易发生脂肪液化、切口感染、裂开，导致伤口愈合延迟

病弱体虚患者

复方乌鳢口服液能补充血浆蛋白，促进肉芽组织形成，有效促进了伤口愈合；此外，还能可以提高抗疲劳能力，可显著改善病弱体虚患者的虚弱症状。

临床实践表明，复方乌鳢口服液还可用于以下科室和疾病。

妇科：各类妇科手术患者如人流、子宫肌瘤剔除术等；

骨科：骨折、创伤及各种骨科手术患者如关节韧带损伤、软骨肉瘤手术等；

急诊科：各类急诊手术患者、创伤患者如擦伤、撕裂伤、切伤、挫伤等；

耳鼻喉、口腔科：各类需做耳鼻喉和口腔手术患者如鼻息肉切除术等；

烧伤科：各类烧伤患者，如火焰烧伤、烫伤、电烧伤、化学烧伤、放射性烧伤、爆炸伤；整形科：各类整形患者如面部整形、耳部整形、四肢整形、唇部整形、胸部整形、眉部整形等；

皮肤科：皮肤溃烂、各类皮肤手术如皮肤囊肿手术等；

内分泌科：糖尿病足等各种慢性溃疡。

复方乌鳢口服液用法用量如何?

口服，一次10ml（一支），一日2次。

疗程：

1）对于各种类型的手术患者建议术前服用4天左右，术后服用15天左右；

2）对于顺产及剖宫产产妇建议产后服用15-20天；

3）其他患者根据实际情况需要服用。

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