中医疗法苇管灸治疗头面耳部诸疾

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苇管灸

又叫温管灸，是用苇管（或竹管）作为灸器向耳内施灸的一种方法。将苇管灸器插入耳道,灸的温热感传到耳中、耳部周围,加之配合针刺相关穴位,可以激发经气,振奋阳气,疏通经脉,驱除风寒之邪。主要治疗头面部疾患，如面瘫、中风、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、痴呆等病证。

苇管灸是利用苇管将热刺激传人耳道用以治疗疾病的灸法。最早记载于唐·孙思邈，《千金翼方·卷二十六》载：“卒中风口歪，以苇筒长五寸，以一头刺耳孔中。四畔以面密塞，勿令泄气。一头内大豆一颗，并艾烧之令然，灸七壮。差。患右灸左，患左灸右”，用以治疗面瘫口歪，在同书卷六，治疗耳病也用此类灸法，即：“截箭杆二寸，内耳中，以面拥四畔，勿令泄气二灸筒上七壮”，此后明·杨继洲《针灸大成》卷八中“以五寸长笔管，插入耳内，外以面塞四围竹管上头，以艾灸二七壮，右喁灸左、左喁灸右”用以治疗中风瘫痪口歪。清·廖润鸿《针灸集成》等“以苇筒长五寸切断，一头插耳孔，以泥面密封于筒之口畔而外出筒头，安艾灸七壮，左取右，右取左。又方取苍术以四棱铁销穿孔如竹筒，一如前苇筒法，灸三七壮，有大效”治疗耳聋耳鸣等等。可见，苇管灸治疗五官疾病特别是耳疾，古已有之，经过后世医家不断地继承和发展，其操作方法及借助的工具均得到改良，但无论是改良过的苇管灸，还是简易苇管灸，其作用的原理均是将艾叶温热之药性，传导入耳，从而达到温通经络、行气活血、祛湿除寒、消肿散结的治疗作用。

耳与人体脏腑和诸多经脉有着密切的关系。《景岳全书》卷二十七有云：“耳为肾窍，乃宗脉之所聚。”《灵枢·邪气脏腑病形》篇说：“心脉微涩为耳鸣。”《医学正传·耳病》又日：“心火上炎，其人两耳或鸣或聋。”此外，手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经等经脉的支脉、经别都入耳中；足阳明胃经、足太阳膀胱经则分别上耳前，至耳角。故脏腑受损、经脉不通往往有耳疾外在表现。耳疾发病率高，但因其与脏腑、经络的关系密切，病理机制较为复杂，多种因素交织，缠绵难愈，往往难以得到及时有效治疗。在其他治疗效果不佳的情况下，苇管灸这一古老的灸法，从耳人手，因耳与脏腑和经络的密切关系，以其独特的治疗方式，取得了良好的治疗效果。

耳周经络循行

笔医院针灸一科马兆勤教授学习这一技术。马教授从事针灸临床工作近40年，在继承传统灸法理论的基础上，颇具创新精神，此项技术马教授的实用新型专利之一。笔者所学所用均为马教授经过多年临床不断改进所得。

图为马教授在为外国友人讲解

功效

用苇管器灸耳产生的温热刺激和艾绒的药理作用，可起到温通经络、祛风散寒、活血化瘀之效，从而达到扶正祛邪之功。

课题研究

《苇管器隔耳灸治疗颈椎病（椎动脉型）的临床研究》是济南市科技局立项课题。课题组对90例痰湿阻络证颈椎病（椎动脉型）患者进行了系统观察和治疗，其中治疗组60例，采用苇管器隔耳灸法，脱落2例；对照组30例，口服颈复康颗粒，无脱落。分别观察患者治疗前后的中医症状评分及椎动脉和和基底动脉的平均血流速度和搏动指数情况。临床结果显示：治疗3个疗程后，治疗组有效率为84.48%，对照组有效率为66.67%，两组比较有极其显著差异（P0.01），治疗组疗效显著优于对照组；TCD结果显示：治疗组BA的平均血流速度和搏动指数，LVA的平均血流速度与对照组比较均有显著差异（P0.05），说明治疗组在改善患者椎—基底动脉血液供应方面明显优于对照组。

苇管器隔耳灸法治疗颈椎病（椎动脉型）疗效显著，操作简便，适合在临床广泛推广。

该课题于年通过专家鉴定为国内领先水平，并于年获得济南市科技进步三等奖。

按语：耳与脏腑和诸多经脉有着密切的关系。肾开窍于耳，许多医家将耳疾责之于肾，心寄窍于耳，与耳疾亦密切相关。诚如《黄帝内经》所言：“耳者，宗脉之所聚也。”故治疗耳疾时，以苇管灸耳道，使灸的温热感传到耳中、耳部周围，既可以散寒止痛，连通诸阳经经脉，引导气血运行，激发阳气，缓解局部症状，又能配合针刺相关穴位，沟通脏腑之阴阳，激发经气，振奋阳气，疏通经脉，驱除外邪，使经络气血通畅，阴阳平衡，起事半功倍之效。苇管灸操作简单，无痛苦，对于针药难以缓解的耳部病症，有着良好的治疗效果。故应该充分发挥其优势，更多、更好地为广大人民服务。

图/文：苏昊宸

编辑：刘昊

医院老年康复病区

开展的项目：针灸、艾灸、推拿、特色刮痧罐、火龙灸、中药熏蒸、脐疗、督灸、磁热理疗、苇管灸

坐诊专家：孔德凤李新华

　　　　（王雪）

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