听说新生宝宝半数都有耳畸形

写在前面：

这篇小文章希望大家粗略的也好，看一看，转一转，让更多人对这件事有个印象，我想就会有更多人受益的。题目里说，听说新生宝宝半数都有耳畸形，这不是我瞎说，是多篇国内外文献报道，医院筛查了几千个宝宝得出的结论，调查显示新生儿耳畸形的发生率高达50%。当然我也是觉得好像没有达到50%那么夸张，但自从注意这个问题之后认真观察周围的人，以及开展这项治疗后常常去产科会诊，我认为，有没有达到半数我说不准，但绝对是不少的，只不过有些程度轻微，问题也不大，但也有一些耳朵是存在明显的畸形，如果在意外观的美丑的话，是确实需要治疗的。

那么下面进入正题。

一个漂亮的耳朵，是有着非常复杂的结构的，缺一不可。

那么畸形的耳朵，是什么样的呢？

常见的耳朵外形缺陷有：招风耳、隐耳、杯状耳、垂耳、环缩耳、Stahl’s耳、ConchalCrus耳、耳轮畸形等。

如何去辨别呢？我们来看图片。

这样的外形的畸形，和发育异常导致的结构畸形（如小耳症）不同，耳廓结构完整，只是外形异常，一般是由于胎位睡姿、产道挤压等外力因素导致的。前面也讲过了，根据国外和国内学者的多项调查统计结果，虽然看起来令人难以置信，但既往学者的调查显示新生儿耳畸形的发生率高达43.46-55.2%。而这些耳朵外形畸形的新生儿中，只有少数能够自行矫正，并且能否自行矫正很难判断，和畸形的类型也有关系。如果没有自愈，这种外形畸形就会一直保持至成人，有些甚至还会加重，所以为了等待自行矫正而拖延超过了治疗的时间窗是得不偿失的。在实际治疗中我们发现，有些月嫂、甚至有些产科医生不够了解这方面的都可能会误导家长，说长大了自己会长开的，家长也经常这样认为，然后因为各种原因犹豫拖延，最终错失治疗的黄金时期。

那么，如果宝宝出现了这样的情况，该怎么治疗呢？

可以采用无创耳畸形矫正治疗。这项技术完全无创，仅靠模具外力牵拉矫正，是20世纪80年代由日本整形专家Matsuok首先提出的，随后在日本和欧美取得了良好的效果，近年来在中国也开始普及，已经是一项成熟的技术了。

（↑无创矫正使用的硅胶模具）

为什么宝宝的耳朵可以无创矫正呢？

研究发现新生儿体内含有高浓度的产妇雌激素，雌激素在出生后3天到达高峰，在6周后回到正常水平。透明质酸是耳软骨的重要组成成分，其含量受到产妇雌激素的影响，进而影响耳廓的可塑性。出生后这一短暂时间窗内，耳廓形态畸形可通过力学矫正的方法进行治疗。简单来说，就是在出生后6周内，宝宝的耳软骨具有可塑性，可以通过外力矫正。而这种软骨的可塑性从出生后是随着时间的流逝不断下降的，因此我们提倡矫正治疗要趁早。越早治疗，治疗时间越短，治疗效果越好。因此，我们医生比较推荐的是在出生后2周内开始矫正，矫正及维持时间约4周左右，正好位于软骨可塑的这个时间窗内。越早开始，效果越好，如果延后了，那么矫正治疗的时间更长，效果也会受到影响。

无创耳畸形矫正具体是怎么治疗的呢？

治疗使用特制的硅胶模具，粘贴固定在耳朵周围，再用硅胶部件和胶带对于需要矫正的位置进行牵拉、按压等，需要家长配合维护模具尽量不要被抓掉，松脱，观察局部皮肤情况，医院随诊。通常随诊为1~2周1次，总的治疗时长在4周左右，但如果不能坚持佩戴、矫正不及时，可能会延长至6-8周甚至更久。

（↑模具佩戴后的样子，外面还会盖上保护的盖子）

如果宝宝已经6周以上大了，还能治疗吗？

对于复杂的耳廓畸形以及延迟矫正的婴儿，治疗时间越长，治疗效果欠佳，但效果也与本身畸形的类型相关，因此建议根据具体情况咨询医生。例如隐耳的宝宝，如果来晚了，治疗效果也还是基本可以达到预期，只是治疗就会麻烦复杂许多。

那接下来就是最重要的问题了↓↓↓

为什么推荐做无创耳畸形矫正呢？

费用与日后做手术相似甚至更低。

完全无创，规避了手术可能出现的出血、血肿、感染、矫形不满意、麻醉风险、疤痕。

孩子对于这个治疗是完全没有记忆的，既不会有成长中被同龄人嘲笑、自卑的心理影响，也不会有日后手术和漫长恢复期的痛苦。

无创矫正技术目前已经很成熟，疗效也有保障，作为一个无创治疗和手术都在做的整形外科医生，我真的觉得无创治疗容易多了。

最后让我们来看一些治疗案例照片。

最后的最后，我又要啰嗦几句了，作为整形外科医生，我们当然也做过很多耳畸形的手术矫正，但自从充分了解并开展了无创矫正后，我真的很为来做手术矫正的患者可惜，因为以前没有普及这项无创技术。手术真的是又困难、整个过程包括漫长的术后恢复过程又痛苦、又影响学习工作生活，有些耳畸形手术其实真的不是你想象的那么容易，有些甚至还需要取软骨、需要植皮，最后还要留下疤痕。同时，我也很为一些还不太了解所以拒绝了无创治疗的家长着急，只要不是经济原因，真的应该要做，如果是我家小孩我绝对做的！有些畸形刚生出来因为耳朵小小的，看起来感觉问题不大，等耳朵长大了之后可能就会越来越在意，到时候就来不及了。总之，除非一辈子都不治了，不然等长大以后再做手术，真的很没必要！







































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