拯救先天性小耳畸形，关注孩子的未来
2017-9-26 来源：不详 浏览次数：次眼睛是心灵的窗口，耳朵就是你认知这个世界的大门。但是不少人却被先天性小耳畸形的问题困扰着。今天褚医生跟大家聊聊这个问题：
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什么是先天性小耳畸形？
先天性小耳畸形（Microtia），或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。
先天性小耳畸形(microtia)发病率高，在我国统计结果显示1：。对于我国庞大人口所发生的先天性小耳畸形数量众多，影响他们在社会中的形象和生活质量。
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为什么孩子会出现这种情况？
先天性小耳畸形的确切发病原因并不十分清楚，可能涉及遗传、孕期等各种因素。但是不能说就是父亲或母亲一方的问题，现在也没有证据证实孕期饮食、作息、疾病等会引起这种情况。所以家长也不要互相猜测埋怨。
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什么时候做耳部手术最合适？
耳朵再造手术时机很重要，是获得理想手术效果主要的决定因素之一。
我们认为综合肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素9岁、10岁、11岁是最好的耳朵再造年龄。
年龄过小，因其自体肋软骨发育小、薄、软，给耳廓软骨支架的制作带来影响，从而影响最终的手术效果，而且过早的手术就需要切取更多的肋软骨，负重的肋软骨多取一根发生胸廓变形的几率和程度都比年龄大可以少取一根软骨的要高和重。
但最好在青春发育前完成外耳再造手术，因为青春期孩子的心理变化大，在青春期前完成对孩子心理发育影响会小很多。虽然我们已经解决了高龄病人的耳朵再造技术，但最好不要等年龄过大再来手术，随着年龄的增大，肋软骨的质地也会发生改变，甚至变黄变脆，增加了耳朵软骨支架的制作难度。
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先天性小耳畸形手术方法
“应用自体肋软骨分期全耳廓再造”是医治先天性小耳畸形最佳手术方式。
方法：采用自体肋软骨作为耳支架，分二期行全耳廓再造，手术一期为外耳解剖结构轮廓再造；二期为颅耳角再造。
内容：所有病例均采用气管插管全身麻醉，主要分两期进行，一期行外耳解剖结构轮廓再造，包括肋软骨切取和耳支架雕刻、固定成形，乳突区皮瓣切取和耳支架包埋，同期异位耳垂的转位和衔接；
二期行颅耳角再造，包括外耳廓掀起、支撑软骨或材料充填、乳突区筋膜或颞浅筋膜覆盖、枕部皮瓣推进和皮片移植；后期耳支架的固定。两期手术中间间隔6个月。
优点：再造耳的个性化雕刻，外形逼真；组织相容性好，能够承受一定的压力；分期手术，创伤较小，不影响正常的学习生活。
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手术患者真实反馈
以上手术为褚医生操作真实案例，转载请注明出处。
现在我们一起来看一下小耳再造手术患者的真实反馈～
医生介绍褚燕军，医院整形外科副主任医师。中华医学会整形外科学分会器官再造学组、数字化学组委员。安徽省整形外科学分会委员。专业：个性化眼综合，自体软骨结合生物材料的个性鼻综合，玻尿酸肉毒素自体脂肪的微整形，乳房整形，形体雕塑，耳部整形等。
