耳矫治器无创矫正先天性耳廓形态畸形疗效观

■中国美容医学新闻中心

编者按：

先天性耳廓畸形主要分为形态畸形和结构畸形，其中形态畸形多指因外力作用或周围肌肉异常发育导致耳廓发育完整但形态异常。形态畸形不仅会影响患儿耳廓的美观，还会影响患儿的听觉功能及心理健康。目前临床上治疗先天性耳廓形态畸形的方法有无创矫正和手术治疗，传统手术治疗需要患儿5～6岁才可进行，此前只能观察等待，且手术创伤较大，术后并发症较多。而相对于手术治疗，耳矫治器治疗避免了手术治疗的创伤痛苦，更有利于患儿身心健康的发展，从而更能被家长所接受。

来自无锡市妇幼保健院儿童保健耳鼻喉科陈玉卿、章恒医生团队，研究探讨耳矫治器无创矫正先天性耳廓形态畸形的疗效，为临床治疗提供有效参考依据。具体报道如下。

1方法

选取年5月-年6医院收治的先天性耳廓形态畸形患儿例（耳）作为研究对象。根据患儿矫正初始年龄将其分为以下两组：小龄组（≤42d）例，大龄组（＞42d）72例，所有患儿均给予耳矫治器治疗。治疗后随访3个月，根据患儿耳廓形态进行疗效评价，并记录其矫正时间和并发症情况。

矫治方法：所有患儿均采用湖南慈辉医疗科技有限公司的“尔立美”外耳矫形器进行无创矫正治疗。事先做好耳周备皮，皮肤清洁消毒及去脂处理。根据患儿年龄、耳廓大小、畸形类型等情况选择合适的耳矫治器由医生进行佩戴。将耳廓放置于矫治器底座中央（见图1A），用耳轮牵引定位器一端将耳轮缘牵拉置合适位置（见图1B），再用另一端放入底座的内圈固定插孔，或根据需要耳甲腔塑形器将耳甲腔扩张成型（见图1C）。将固定盖插入底座外圈的插孔，再用弹性固定头带固定。不同畸形类型佩戴方式不同：垂耳需支撑对耳轮上角，拉钩需将对耳轮斜上方牵拉后再固定；招风耳先需缩小颅耳角并矫正耳舟后再固定；耳轮畸形先需将耳轮恢复圆滑后再固定；杯状耳在矫正耳舟、耳轮时还需注意斜向上提拉固定；Stahls耳在第3耳轮脚处加压时还需注意耳轮和对耳轮的形态调整；隐耳佩戴时先需牵拉出缩于颅侧皮下的耳软骨后再固定。耳矫治器佩戴后家长需仔细观察周围皮肤情况和形态，如有问题应及时找医生调试。矫正时间2～8周。*本文15张图，此处展示4张图2结果小龄组有效率（93.94%）高于大龄组（83.33%），矫正时间低于大龄组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间，小龄组出现4例皮损，1例皮疹，1例感染；大龄组出现5例皮损，2例皮疹，3例感染；小龄组并发症总发生率（4.55%）低于大龄组（13.89%），差异有统计学意义（P＜0.05）。耳矫治器治疗垂耳、招风耳、耳轮畸形、杯状耳、Stahls耳、隐耳的有效率分别为95.65%、84.62%、96.67%、86.11%、86.36%、94.44%，以垂耳、耳轮畸形、隐耳有效率最高。

3结论

耳矫治器无创矫正先天性耳廓形态畸形疗效好，且患儿越早接受治疗，效果越好，矫正时间越短，并发症越少。其中以垂耳、耳轮畸形、隐耳的患儿矫正效果更佳。

本文引用格式：

陈玉卿,章恒,庄洁莲,等.耳矫治器无创矫正先天性耳廓形态畸形疗效观察[J].中国美容医学,,30(8):45-48.此文为精简文，欢迎查阅全文/引用

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