复发性胆脂瘤

介绍7年前做过左侧胆脂瘤手术。表现为左耳慢性分泌史，伴有听力损失。患者数据年龄：55岁性别：女MRIAxialDWIbAxialADCAxialT1CoronalT2AxialFLAIRAxialFIESTAAxialPROPELLERDWI左乳突和中耳充盈，T1低信号，T2高信号，DWI低ADC（弥散受限）。部分右侧乳突气囊混浊，无弥散受限。案例讨论有左耳胆脂瘤手术史（经病理证实）的患者的临床表现和MRI特征最符合复发性胆脂瘤。建议对所有疑似胆脂瘤的患者以及之前接受过胆脂瘤手术的患者进行MRI和DWI的随访，以区分残留或复发的胆脂瘤与肉芽组织或炎症组织，这些组织可以非常准确地检测到，而CT上的表现可以非特异性。胆脂瘤亦称表皮样囊肿，珍珠瘤等。目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤。好发于脑部和耳部。根据胆脂瘤分布的位置不同可以分为颅内胆脂瘤外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发，大小由几毫米至数厘米不等。胆脂瘤多采取手术切除。

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