肾阴足,虚热除,今天说一张主治女性更年期

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女性更年期盗汗、潮热、烦躁、失眠，这类症状若想通过中医来改善，不妨先听我下面要讲的这则医案。

话说有这么一个女子，年48岁，医案记载姓李。

她什么毛病呢？就是近来情绪不稳定，说不准因为什么就情绪激动、心情低落。而且，总是面露愁容。近一年多以来，月经紊乱。

后来，医院妇科去看医生。人家告诉她，这是更年期综合征。

经过一段时间的调治，此人觉得效果一般，于是就转投中医。

刻诊，见患者脉细数，舌苔薄黄，舌质偏红。

仔细询问，现在患者除了情绪不稳定以外，晚上睡觉还多梦，时常感觉头晕，偶尔有耳鸣声。白天干活多了，会觉得腰酸腿软。到了下午的时候，脸上一阵阵发热，嘴里头很干。

最近这几个月以来，她还觉得夜里睡觉的时候手心脚心发热。醒来以后，自觉身上有汗，内衣潮湿。白天，则没有这个感觉。

当时，患者说，自己现在这样就是上火。她也不知道自己哪来这么大的火。这么下去，她觉得自己撑不了多久，就会崩溃。

了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——

熟地黄、合欢皮、麦冬、女贞子、山茱萸、泽泻、牡丹皮、淮山药、茯苓、白芍，所有这些，水煎服。

这个配伍，患者连服10剂。结果怎么样？诸症大减。患者当时非常高兴，连说自己有希望了。

就这样，此方随后加减调整，连服30多剂。患者诸症悉平，睡眠安稳，心情愉快。

这就是医案的基本经过。我给你简单地复述了一遍。它最初刊载于年的《新中医》上。

现在，我带你一起探究下其中的奥秘吧。

一言以蔽之，这个患者的问题，在于肾阴不足。

我跟你说，这个肾阴不足，是大多数更年期女性共有的问题。女性更年期，它的实质是什么啊？用中医的视角看，就是肾阴肾阳的失衡。肾阴这部分，日渐不足。阴不能敛阳，于是出现了虚热。这个用中医的话概括起来，就是阴虚有热。

有了虚热会怎样？虚热扰心，就心烦多梦，睡眠不实。虚热扰及肾经和心经，所以它们循行的脚心和手心就发热。虚热还会令人口干咽燥、小便短少、大便干结。

当然，更关键的是，虚热可以让我们阵发潮热。晚上的时候，虚热迫津外出，这样就有了盗汗现象。舌红，苔黄，脉细数，这些都是虚热内扰的表现。

肝肾同源。肾阴不足，肝阴就不足。肝阴亏虚，则肝气失和，人的情志就容易出问题。所以你看，这个女患者总是满面愁容，情绪忧郁而不稳定。

如此一来，你就清楚了，这个患者的问题，其实就是肾阴不足。把这个病根儿找到，一切都好解决。

再来看看医家的用药深意吧——

熟地黄、合欢皮、麦冬、女贞子、山茱萸、泽泻、牡丹皮、淮山药、茯苓、白芍。

这里头，很显然，是六味地黄丸的加减。其中，熟地、山茱萸、山药，用于滋补肾阴。茯苓、泽泻、丹皮，用于泄浊。这三补三泻，专门用于改善肾阴虚。

在这个基础上，以麦冬滋养肺胃之阴，兼能养心阴，用女贞子滋补肾阴，用白芍平肝柔肝，再用合欢皮疏肝解郁，以悦心智。这样一来，患者的问题就得到了较为周全的解决。

其实，说起这个女性更年期诸症，证属肾阴不足的，有很多。它是个大众病。每一个中医大夫，在最初学习中医的时候，都会学到此病的调治方法。我个人认为，上述以六味地黄丸做底子，加合欢皮、白芍、女贞子、麦冬，这样的用药方案，还是很值得借鉴的。

温馨提示：非专业读者，建议在中医师辨证指导下来借鉴使用。