新生儿耳廓畸形如何矫治看这里

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文

苏钰

医院聋病分子诊断中心

新生儿耳廓畸形发病率很高。伴有组织缺损的小耳畸形患者需要7岁以后手术进行耳再造。一些轻度的耳廓变形可以自愈，还有一些耳廓形态异常则需要在新生儿期佩戴耳矫形器，进行早期的非手术矫治，越早矫治效果越好。由于一些习俗和家长认识不足，导致很多新生儿都错失了宝贵的黄金治疗期，即使后期矫正效果也不理想。耳廓畸形不仅仅会影响美观，而且随着宝宝的成长会产生心理影响，从而表现出自卑、焦虑、社交困难及消极情绪。

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什么样的耳畸形需要接受矫形治疗？

无皮肤及软骨缺损的耳廓变形，如垂耳、杯形耳、招风耳、Stahl’s耳、环缩耳、conchalcrus耳、隐耳等。

其中很多耳部畸形是混合存在的（含2种或以上的畸形）。

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新生儿耳矫形的原理是什么呢？

新生儿出生时体内血液中含有一定浓度的母体雌激素，新生儿的耳软骨中玻尿酸的浓度水平也较平常高，此时宝宝耳朵非常柔软可塑性好，正是佩戴耳矫形器进行无创，无痛非手术矫正形态耳畸形的黄金期。

新生儿体内的母体雌激素在出生后72小时达到峰值，6周后降至正常水平。

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新生儿耳廓畸形最佳矫治时机是？

早期干预，越早矫正效果越好，佩戴耳矫形器的时间也相对短，越晚效果效果越差。

新生儿耳廓畸形的最佳矫治时间为出生后5天至1个月以内。出生超过90天，除隐耳外大多数形态耳畸形基本错过了矫正的最佳时期。

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耳矫形器是什么样子的呢？

我们目前使用的是Earwell爱韦尔外耳廓矫正器（美国原装进口）。材质为全球顶级医用聚氨酯类热塑性弹性体材料（TPE），供应商为3M和Henkel公司，对婴儿皮肤无刺激、无致敏、无毒性。获美国FDA、CE认证，国际发明专利—X。

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耳矫形器治疗效果怎么样呢？

对于符合条件的新生儿，出生30天内，治疗2周就可以到达95%的治愈率。大于30天的新生儿，治疗疗程大约在2-6周。（附部分治疗前后图例）

（stahl’s耳）出生4天

接受治疗

矫正2周后

形态正常

（耳轮粘连）

出生6天接受治疗

矫正6周后粘连消失，

双耳形态正常

（耳轮畸形）

出生7天矫正2周效果

（杯状耳）

出生4天矫正1周

（严重垂耳+隐耳）

出生29天

矫正5周效果

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耳矫形器治疗会有并发症吗？

绝大部分的新生儿都能顺利的完成矫治，少数治疗过程中可能会出现轻微的局部压伤，一般清洁处理后3-4天就可以自愈，不影响矫治也不会留疤。

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出现这种情况到哪里进行矫治呢？

医院耳鼻喉科是国内最早开展此项治疗的单位之一。

苏钰副主任医师每周三全天门诊（门诊楼10层B区3诊室）。

最后想跟大家再啰嗦两句，