干货最全耳部检查法

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一、耳部的一般检查法

1、耳廓及耳周的检查法

耳廓的形态、皮肤、有无局限性隆起、瘘管及赘生物、检查乳突区、淋巴结等。

2、外耳道及鼓膜检查法

①单手检耳法

②双手检耳法

单手检耳法

③鼓气耳镜和电耳镜检查法

3、咽鼓管功能检查法

①吞咽法

②吹张法----捏鼻鼓气法

③吹张法----波氏球吹张法

④吹张法----咽鼓管吹张导管法

4、声导抗仪检查法

检查咽鼓管平衡正负压力的功能

二、听功能检查法

1、音叉试验

③施瓦巴赫试验（Schwabachtest，ST）

目的：比较受试者与正常人的骨导听力

④盖莱试验（Gelletest，GT）

目的：检测鼓膜完整者的镫骨活动情况

音叉试验结果的比较

2、纯音听力计检查法----最常用的主观测听法

2—1纯音听阈测试（puretonethresholdaudiometry）

纯音听阈符号表

纯音测听图

2—2言语测听法（speechaudiometry）

测试项目：言语接受阈（speechreceptionthreshold，SRT）言语识别率（speechdiscriminationscore，SDS）

言语听力图

3、声导抗检测法----常用的客观听力检查方法

目的：评价中耳传音系统、内耳、听神经以及脑干听觉通路的功能，也可检测咽鼓管的功能。

3—1鼓室导抗测量

①静态声顺：声顺值，代表中耳传音系统的活动度

②鼓室导抗图：客观地反映鼓室内各种病变的情况

鼓室功能曲线

3-2镫骨肌声反射

5、听性诱发电位检测法

听性诱发电位

声波从耳蜗的毛细胞起沿听觉通路传入大脑过程中产生的神经冲动所形成的各种生物电反应。

电反应测听法

通过记录听性诱发电位并用以评估听觉通路各个部分功能的方法。

包括：

5—1耳蜗电图

5—2听性脑干反应

听性脑干反应7个典型波及其来源示意图

6、前庭功能检查法

目的：了解前庭功能状况，为定位诊断提供依据。

6—1平衡及协调功能检查

6—2眼动检查

通过观察眼球运动来检测前庭眼反射径路、视眼反射径路与视前庭联系的功能状态。

眼球震颤（nystagmus）----简称眼震

观察指标：眼震的方向、频率、强度、幅度、潜伏期和持续时间。

方向：水平性、垂直性、旋转性、对角性

眼震的观察方法

眼动检测方法

自发性眼震检查法

直接或用眼震电图描记仪观察自发性眼震

视眼动检查法——了解视前庭系统的功能状态

①扫视试验

②平稳跟踪试验

③视动性眼震检查法

④凝视试验

前庭眼动检查法——检查半规管功能

①冷热试验（calorictest）

②旋转试验（rotationaltest）

6—3其它激发性眼震检查法

三、耳的影像学检查

颞骨水平位CT

颞骨冠位CT

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