老王讲放射颅脑MRA检查技术

颅脑MRA可采用TOF法、PC法及对比剂增强法实现，所得原始图像需行MIP后处理。

主要用于流速较快的动脉血管成像。★最常用

线圈：头线圈/头颈联合阵列线圈。

序列：3D-TOF-FLASH快速梯度回波序列。

体位：仰卧，头先进，双手自然放于身体两侧。定位中心对眉间线及线圈中心。

成像方位：横轴面扫描。以Willis环为中心，上至胼胝体顶，下至延枕大孔。

扫描参数：TR选“最短”，TE选“outofphase"（反相位）。预饱和带设置在扫描区域上方(颅顶)，目的：以饱和矢状窦及其引流静脉血流信号（不显影）。运用流动补偿技术以增强血流信号及消除流动伪影。应用磁化传递（MT）和脂肪抑制（FS）技术，以抑制背景静止组织和脂肪组织信号。

后处理将所得原始图像进行最大强度投影MIP重建。

主要用于静脉血管成像。

线圈：头线圈/头颈联合阵列线圈。

序列：2D-TOF-FLASH快速梯度回波序列。☆

体位：仰卧位,头先进。定位中心对眉间线及线圈中心。

成像方位：斜矢状面扫描。在横轴位定位像上设置扫描层面与颅脑正中矢状面呈10°~20°夹角，扫描范围覆盖两侧乙状窦外缘。

扫描参数:TR=最短，TR=最短，预饱和带设置在扫描区域下方（颌颈部），以饱和动脉血管血流信号（不显影）。

后处理：与3D-TOF-MRA相同。

线圈：头线圈/头颈联合阵列线圈。

序列：3D-PC快速梯度回波序列。

体位：仰卧位，头先进。定位中心对眉间线及线圈中心。

成像方位：横断面扫描。在矢状面定位像设置3D横断面扫描块，与A-P线平行，在冠状面像上与两侧颞叶底部连线平行。

扫描参数：TR=最短，TE=最短。翻转角=8°，矩阵X，带宽62.5Hz，FOVmmXmm,层厚1.2mm,层间隔0。流速编码值0~70cm/S，比预设值流速高的血流产生高信号，比预设值流速低的血流信号降低或消失。

后处理：与3D-TOF-MRA相同。

PC-MRA与TOF-MRA比较：3D-PC-MRA/MRV与2D-TOF-MRV及3D-TOF-MRA比较，具有以下优点：①仅血流呈高信号，背景抑制优于后两者;②空间分辨力高；③成像容积内信号均匀一致;④有很宽的流速敏感范围，选择不同的流速编码值可显示动脉或静脉，流速编码值10~40cm/s,显示静脉，流速编码值70cm/s,显示动脉;⑤能定量和定性分析。

3D-PC-MRA/MRV可用于分析可疑病变区的细节，检查流量与方向。缺点：在中、低场磁共振成像时间较长。注意流速编码要大于所观测的血流速度。

具有仅血流呈高信号、采集时间短的特点。用于需极短时间内成像的病变，即用于3D-PC-MRA扫描前的流速预测，多用于静脉系成像。

主要用于颅脑大面积血管病变。CE-MRA需注射顺磁造影剂。

方法：以19G留滞针建立肘静脉通道，以三通连接管分别接钆对比剂Gd-DTPA0.2~0.4mmol/kg体重及等量生理盐水。手推或高压注射器团注。先扫蒙片，然后启动透视序列扫描并注药，看到颈内动脉显影后即转入MRA序列扫描，连续扫描2期(动脉期和静脉期)。无透视序列功能的MR设备，可行预算时间法扫描，一般按公式Ts=Tt-1/4Ta(Ts是开始扫描时间，Tt为对比剂通过时间，Ta为采集时间）预算注药后开始扫描的时间。

后处理：将动脉期和静脉期的图像分别与注射对比剂前的蒙片图像进行减影处理，即得到背景抑制的血管造影像,再将其进行MIP重建即可产生连续的三维血管影像。

专业实践能力

经典习题：

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