得了慢性中耳炎都需要做哪些检查

如果不幸得了慢性中耳炎，到医院就诊，可能需要做以下检查：

1、门诊:中耳炎需要进行以下检查：

（1）实验室辅助检查。如有耳部感染发热症状，考虑血液检查：血常规检查白细胞总数和分类的变化等；如果有脓性分泌物，就需要做中耳分泌物的细菌培养和药敏，结果有利于指导合理使用有效的抗生素控制感染。

（2）听力学测定：

纯音测听和声导抗检查，了解是否有听力损失，耳聋的性质和程度等。耳聋性质判定：音叉检查的Weber试验，骨导ABR---进一步判断传导性、混合性和感音神经性聋。声导抗和咽鼓管测压。

正常听力

传导性聋

极重度感音性聋

混合性聋（中耳合并内耳问题）

（3）外耳道和鼓膜局部检查--耳镜检查检查：

了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位，是否有分泌物，量和颜色等。

正常鼓膜

鼓膜内陷（鼓室积液-分泌性中耳炎）

鼓膜紧张部大穿孔（单纯型中耳炎）

鼓膜松弛部穿孔（胆脂瘤）

外耳道肉芽和脓性分泌物（胆脂瘤合并感染）

（4）头颅影像学检查（颞骨CT）：

鼓膜内的情况肉眼常无法看见，需要影像学检查，对判断中耳炎的类型和病变范围的判断有帮助。

正常颞骨CT

分泌性中耳炎（鼓室积液）

中耳炎胆脂瘤（合并半规管瘘）

面神经肿瘤

MRI--面神经肿瘤

（5）咽鼓管功能：

咽鼓管功能是否通畅是中耳手术的关键问题，可以做捏鼻鼓气、滴药法、咽鼓管测压等。

声导抗检测

咽鼓管测压

2、入院后:

如果确诊为中耳胆脂瘤、中耳炎合并鼓膜穿孔（半年以上未愈合）、难治性和复发性中耳炎等可能需要手术处理。

上述列的检查项目在门诊未做的话，入院后需要补充。另外会有抽血（血尿便常规、血型、血清学八项、血生化、凝血4项）、心电图和胸片等检查。

3、手术后:

术后复查时需要复查听力、耳内镜，胆脂瘤术后1年需复查颞骨CT判断胆脂瘤是否复发。

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