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耳廓畸形不仅影响患者容貌，而且会给患者及其家人带来心理压力，造成患者焦虑、不自信、社交障碍等社会心理问题。虽然31.5%左右的轻度耳廓畸形能够自愈，但仍有相当一部分患者不能自愈，因此宜尽早进行干预。

耳廓畸形包括结构畸形和形态畸形两类。结构畸形需要手术治疗。耳廓形态畸形可行无创耳廓矫形器治疗，其疗效明确，被认为可以避免其带来社会心理问题以及日后的手术创伤。

耳廓形态畸形分型包括招风耳、隐耳、垂耳、环缩耳、杯状耳、耳轮畸形、耳甲腔畸形、复合畸形等。

正常耳廓：耳廓弧度自然丰满，对耳轮上、下脚及舟状窝清晰，颅耳角30度左右。

常见的耳廓形态畸形

招风耳：多见于双侧，表现为耳廓前倾，颅耳角增大，耳廓增大且表面平坦，耳舟及对耳轮正常解剖形态不明显。

垂耳：耳廓上部呈幕状垂落，遮盖对耳轮上脚致耳廓高度降低。

杯状耳：耳廓前倾类似招风耳，耳舟及三角窝变窄但并不消失。患者躺平时，耳廓呈向上的杯子，耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连，耳轮脚位置向前下移位，可伴耳廓变小，耳廓长度变短，位置变低。

环缩耳：耳轮缘覆盖对耳轮，或粘连，耳舟消失。

猿耳：对耳轮上脚与耳轮间有异常突起，形成异常的对耳轮第三脚，耳舟消失，耳轮上1/3扁平，失去正常审美弧度，突起部位的耳轮不卷曲，正常对耳轮上脚缺失或畸形。

耳轮畸形：常表现为耳轮缘不卷曲，耳轮扁平，甚至消失。耳轮缺失无法形成正常的耳轮弧度，而耳轮因压迫卷曲紧贴对耳轮时可致耳舟消失。

耳甲异常突起：耳甲腔中耳甲脚异常突起，部分突起可延长至对耳轮，为耳轮脚在耳甲腔内的延伸。

隐耳：耳廓软骨上端隐入颞部头皮的皮下，上方的颅耳沟变浅或消失，无明显的耳后沟。用手指向外牵拉耳廓上部，可显露耳廓全貌，但松开后恢复原状。

医院耳鼻喉科耳科及眩晕学组自年11月开始开展耳廓无创矫形，获得了满意效果，得到了患者及家属的好评。以下为科室治疗的耳廓畸形的前后效果对比图：

混合畸形：先天性小耳畸形合并隐耳耳轮畸形垂耳

新生儿血循环内残存有母体雌激素，出生后72小时内母体雌激素达峰值，通过提高软骨内透明质酸浓度，维持新生儿耳廓的高度可塑性。耳廓矫形器治疗基于此理论，在新生儿时期依托耳廓强大的可塑性，通过耳廓矫形器，使形态畸形的耳廓获得正常形态。出生后雌激素水平不断下降，耳廓软骨可塑性越来越差，到6周时雌激素水平已接近正常。因此，耳廓无创矫正强调早期进行。

耳廓矫形器临床证实是简单、无创、高效的治疗方式，有效率超过传统手术整形，不同类型的耳廓形态畸形疗效可达90%以上。临床上在应用耳廓矫形器治疗耳廓形态畸形过程中，要严格筛选适应证，若适应证扩大化，并发症就随之增加。我们在佩戴矫形器过程中，应注意以下问题：

1.与患儿家长签署知情同意书，向患儿家长解释在佩戴矫形器过程中可能会出现皮肤破损、湿疹等问题，取得家长的理解与配合。

2.添加患儿家长的