整形能让一个人改变多少想变美的必看

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导语

次世界大战后，哈罗德·吉利德在英国建立了一个整形外科小组，来治疗许多士兵受到的可怕的面部创伤。他是 个尽可能使他的病人恢复正常面容的整形外科医生。

在抗日战争和 中，中国老一辈的整形外科专家倪葆春、张先林、汪凯熙以及张涤生投身战场，对战场上大量枪伤、凝固汽油烧伤、炸弹伤和冻伤的伤员进行救治。[1]

战士们被战火摧残的肢体，需要整形外科医生给他们恢复完整性、功能和形态。

为了解决这些疑难问题，整形外科应运而生并逐渐发展壮大，成为一门独立的学科，其核心是修复和重建，皮瓣和植皮技术是主要的核心技术之一，在车祸、烧伤造成的肢体缺损和功能障碍的治疗中，以及在体表肿瘤、外科手术造成的缺损修复中，有时该技术甚至是 的不可替代的技术。外貌残缺或肢体畸形的病人在整形外科医生的精心治疗下被修复治愈，机体功能重新恢复正常，自信心也因此而重建，这样的结果对社会的和谐和稳定具有巨大的意义，有着无法用金钱衡量的价值。

美容外科（医美）是近代发展起来的整形外科的一个分支，最近数年，更是有长足的发展，但本质上，仍然是整形外科的范畴。

今天，我们特地请到了刘永林医生为我们科普整形外科是什么，具体能做些什么？

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整形外科

整形外科的建立和发展已经有一个多世纪，目前已是一门独立的学科，这门学科的发展，是建立在其他学科的部分患者有部分组织缺损，畸形需要矫正基础之上的，和各个学科有着千丝万缕的联系，所以，整形外科的收治范围广泛的覆盖各个学科，和其他学科有着广泛的交叉。

治疗的范围非常广泛，从头顶到脚底，从骨骼到皮肤，从血管到神经等等，整形外科都发挥着重要的作用，在这些疑难问题的解决过程中，充分体现了整形外科修复和重建的优势。

整形外科的修复和重建，总是力求功能形态完美统一，重建的组织器官，不但要求好用，还尽力追求好看，这要求整形外科医生不但会手术，还要懂艺术，要有美学修养，要求做好手术和艺术的统一。要做到这点，微创和无创是整形外科的基本要求。整形外科的这些特点决定了整形外科医生不同于其他外科医生，具有成长周期长，知识渊博，富于创造性而又要恪守原则的特点。既要治病救人，又要创造美，满足人们日益增长的高级需求。

目前人们知道的颌面整形、生殖器整形、难治性创面修复（如烧伤修复）、器官再造（如耳、鼻再造）等高难度手术都是属于整形外科范畴。美容手术（医美），其实只是整形外科医生技艺的一部分而已。一般来说，医院整形外科、医院能承接所有的高难度整形手术，在美容手术失败后的修复方面，具有独特的不可比拟的深厚底蕴和功底。

整形外科能为我们日常提供治疗的范围很广，可开展手术治疗范围可分为以下6部分：

1、先天性缺损和畸形的修复和整形

2、各类良恶性肿瘤切除后的修复

3、形体的塑造（美容整形）

4、创伤性缺损和畸形的修复

5、某些疾病引起的人体组织器官的畸形、缺损和功能障碍的整形

6、感染性缺损和畸形的修复和整形

1、先天性缺损和畸形的修复和整形

上帝造人，偶尔也会打个盹，结果就会导致各种先天畸形的产生。但上帝关上了一扇门，也同时打开了一扇窗，整形外科就是弥补这种错误的学科之一。这些先天畸形种类繁多，表现形式多样，其中面部、肢体、体表皮肤等部位的畸形，主要由整形外科来进行治疗。临床中，常见畸形如下（唇裂、多趾、先天性上睑下垂）

▼刘永林医生-唇裂修复案例

左滑看术前术后对比

▼刘永林医生-多指案例

左滑看术前术后对比

▼刘永林医生-先天性上睑下垂矫正案例

其他还有常见的并指（趾）、巨指、嵌甲等手足的畸形，腭裂等口腔的畸形，小耳、招风耳、隐耳、杯状耳等头面部的畸形，尿道下裂、阴茎短小、两性畸形等等也是常见的整形外科疾病。有的畸形虽然轻微，但对畸形所产生的的继发炎症和心理影响，严重患者生活质量和心理健康，尤其是小儿，需要尽早进行矫正。如下图：

▼刘永林医生-嵌甲案例

左滑看术前术后对比

2、各类体表良恶性肿瘤切除后的修复

肿瘤，令人闻之色变，似乎一旦确诊，就如判了死缓。其实并非如此。体表许多看起来很恶的肿瘤，其实是纸老虎，经过整形外科医生的精心手术和治疗，完全可以痊愈，像正常人一样生老病死，安享天伦之乐。比较常见的皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌（如下图），如果早发现，早诊断，早治疗，是可以做到完全治愈的。

▼刘永林医生-黑痣切除案例

左滑看术前术后对比

相反，一些我们看起来很正常的东西，比如痣，反而是最可怕的，在手足等部位的痣和有增生、痛痒、发炎、颜色突然加深的痣，一旦恶变为恶性黑色素瘤，才是真正的死缓。这些部位的痣，更是要早切除，早治疗。早切和晚切，是天与地的差别，是真正的冰火两重天。对于比较大的病变，彻底切除后，往往很难直接缝合，或直接缝合张力很大，疤痕明显，此时，皮瓣技术便可登场，发挥重要的作用。

另有一些特殊部位的小痣，虽然恶变概率低，但严重影响外观，经过整形外科医生 切除，精细缝合后可达天生般自然美观的效果～

▼刘永林医生-睑缘痣切除案例

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当然，篇幅有限，其他尚有脂肪瘤、皮脂腺囊肿、先天性皮样囊肿等等也很常见。

3、形体的塑造（美容整形）

生活水平的提高，促进了人们对美的需求，打造自身形象，提高生活质量成为了一种时尚。然而，全国整形外科医生，远远跟不上市场的需要，很多不法机构、非法医生或半途出家的医生应运而生，各种“大师”层出不穷，开展医美手术，导致近年来事故频发，轻则毁容，重则丧命。本来想寻求美丽的故事，结果招来了悲惨的事故。

美容手术是整形外科的手术之一，如眼鼻脂肪胸等手术，是整形外科常见的手术。虽然常见，但要做好，需要在合法的整形机构（医院是专科 别）中，由具备专业素养和艺术修养的医生，根据顾客的基础情况和审美需求，个性化的定制方案，然后经过精心的术前准备和检查，实施手术，才能取得良好的效果。

▼刘永林医生-眼袋外切案例6个月后

▼刘永林医生-重建修复+开内眼角案例

美容手术需谨慎，由非医执刀，造成整形失败后的修复手术难度极高，是初次整形的数倍以上，需要具有深厚功力的整形外科医生进行，才可获得相对满意的效果。

4、其他收治范围

创伤的治疗，并非其他外科医生的专利，相当部分创伤伴有组织缺损，只有整形外科才能修复。缺损和畸形修复，是整形外科独有的能力，不管是感染后导致的，还是创伤导致的，在病情稳定后，应该到整形外科进行修复和矫正，这样不但可治愈创面，还可获得良好的功能和外观。

▼刘永林医生-钢板外露修复案例

左滑看术前术后对比

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参考文献：

[1]《中国整形美容外科史》之中国近代西医及整形外科的启蒙

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