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2021-4-9 来源:不详 浏览次数:

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耳廓形态畸形有8种,分别为:垂耳,Stahls形耳,耳轮畸形,环缩耳,杯形耳,招风耳,conchalcrus耳,隐耳。很多耳廓畸形是混合存在的(含2种或以上的畸形)。大多数父母发现新生儿耳朵形状“不好看”时,往往采取观望、等待的态度,甚至寄希望于“扯一扯、揉一揉”就能把畸形的小耳朵“改造”回完美的样子,也有人说,等宝宝长大了,耳朵也就长大了。作为一名耳科医生,想说几句心里话,可不要被这些想法误导哦,以免耽误最佳矫正时机,给孩子留下终生“抱怨”的遗憾。近期,家住湘潭的谭先生一家就遭遇了此事,差点错过孩子治疗的“黄金治疗时间”,幸好经朋友介绍就诊医院耳鼻喉头颈外科,结果不手术,不吃药,不住院,在门诊运用耳畸矫形器轻松解决了小耳畸形的烦恼。家里娃娃呱呱坠地本事大喜事一桩,可谭先生一家忧心忡忡,宝宝出生时左耳耷拉着没长开,小耳“揉一揉,拉一拉”好像也没效果,听产科医生说小耳朵可能要做手术,宝宝还这么小,谭先生急的火烧眉毛,辗转经同事介绍,谭先生带着出生仅10天的宝宝找到医院耳鼻喉头颈外科刘鑫东医师,经过详细的问诊和检查后,刘鑫东医师建议给宝宝佩戴耳畸矫形器,不开刀、不手术、不吃药、不住院在门诊就可以治疗,这比传统治疗在全麻下行耳畸形整复术更安全、更便捷、更经济,这下谭先生彻底放心了。原来宝宝是“隐耳”作祟,这是一种先天性的耳部畸形,但一般新生儿出生6周内其母原雌激素和耳廓软骨内的透明质酸水平较高,软骨还没定型,并且这段时间婴儿生长发育很快,可通过佩戴耳畸矫形器,物理牵引的方式使耳廓向正常形态生长。越早佩戴矫形器,恢复周期越短,佩戴越晚,恢复越慢,佩戴时间也越长。刘医师解释道,现在早有研究表明,耳畸形用无创矫正器治疗出生1周内的患儿,治疗有效率达96%,6周内的有效率90%,之后随着年龄增长效果越差。宝宝当天就在门诊接受了治疗,一周后复查效果家属满意。(矫正前)(矫正14天)刘鑫东医师在这儿提醒大家,刚出生的孩子在做听力筛查、儿保时可多咨询医生耳形态是否有问题,以及早发现耳形态畸形并进行干预。有严重耳畸形、家族史的婴儿更要尽早矫正。导致耳廓形态畸形的原因?多种原因所致,一为遗传因素,往往耳廓的不佳形态都是源于父母的遗传;二为胚胎发育期间的“故障”,导致耳廓软骨发育中产生异常折叠;三为耳廓部位的皮肤和软骨缺失,这也是造成异常形态的原因。如何治疗耳廓形态畸形?在之前,即使早期发现了耳廓畸形,也只能观察,没有任何办法解决。轻微的畸形就伴随终身,严重的畸形需要等到6岁、7岁在全麻下进行手术治疗,费用高,创伤重。而目前,从美国引进的耳模矫正器可有效、无创地矫正超过90%的耳廓形态畸形。什么时候是佩戴耳模矫正器的最佳时期?最佳治疗时间段是从出生第7天到第30天之间,即出生后观察到7天,如果畸形没有改善,建议接受无创矫正,治疗周期是2周。超过30天的婴儿也可以接受治疗,但是治疗时间将可能延长2-6周。如果大于6个月的婴儿基本就不能进行无创矫正了。矫正期要多久?治愈率又如何?30天内的婴儿,矫正期一般为2周,治愈率可达95%。大于30天的婴儿,矫正器则延迟至2-6周,治愈率亦不低。在治疗周期内请按照医生要求,定期回访。为什么要在这个时候矫正?晚点不行吗?新生儿期耳朵具有可塑性,这是耳软骨的重要组成成分——透明质酸在起作用。而透明质酸和体内的孕激素有密切关系,在孕激素的刺激下透明质酸增高。婴儿脱离母体后6周内,婴儿体内孕激素还会维持相对高的水平,6周后会迅速下降。如果是母乳喂养,孕激素下降速度会延缓些。在美国大量临床使用证明在30天内的婴儿2周塑形效果最佳。故此,新生儿应该在这个时间窗内接受矫形治疗。婴儿会因佩戴耳模矫正器而感到疼痛吗?该耳模矫正器是无痛无创的。此外,矫正后,就不再需要长大后接受全麻的手术进行有创矫正了。耳模矫正器的治愈率高吗?成功率和治疗时间密切相关,越早治疗治疗率越高。30天内进行治疗,治愈率在95%以上,如果错过30天的治疗窗时间,治愈率会随之下降。(临床反馈,实际矫正效果)佩戴矫形器注意事项1.要防水:矫形器和皮肤相粘的底胶最怕水,所以在佩戴期间不要洗头,用潮布给宝宝抹头即可!佩戴期间不能进行婴幼儿游泳的活动!佩戴期间尽量保证宝宝凉爽,避免过热或哭闹引起的大汗,否则汗液会影响底胶粘性!给宝宝喂水喂奶后要拍拍,防止吐奶吐水打湿底座影响粘性(另外如奶水打湿会引起蛋白质变性,会发臭,气味会大)。2.要防手:宝宝一天天长大,尤其是男宝宝,活动力会很强,几个星期的佩截会有异物不适感,宝宝会用手去抓底座,会导致底座的底胶开裂甚至脱落,所以要看紧宝宝的小手,尽量避免小手去抓。3.要观察:矫形器有一个观察窗,注意看那里的皮肤颜色是否会过度红、是否有液体渗出、是否有异味?如出现这些情况,医院就诊。4.要注意宝宝的头:有些宝宝手被看住了或是力气小手抓不动的,会用头去蹭底胶,如有这样的情况,就多注意后面的底胶的粘附状况,如有开缝,先用手压看能否粘回,如不能粘回可用我们给你们带回去的胶布做加固处理。张美兰副主任医师责任主治毕业于南华大学耳鼻咽喉科专业。医院耳鼻咽喉头颈外科进修,多次参加国家级培训项目,从事临床工作十余年,理论知识扎实,手术功底深厚。专业擅长:耳鼻喉常见病诊治及耳科疑难疾病的诊治。坐诊时间:周一全天联系刘鑫东主治医师毕业于咸宁医学院耳鼻咽喉头颈外科专业,师从全国著名耳医院耳鼻咽喉头颈外科主任刘斌医院耳科主任虞幼军教授。专业擅长:耳科疾病的诊治、颞骨显微手术治疗。坐诊时间:周五上午联系预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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