医生的ldquo第三只眼睛rdqu

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鼻内窥镜是一种耳鼻喉科设备，是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备。鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎、鼻息肉的重要手段。鼻内窥镜镜杆直径4—6mm，以其多角度、视野广的特点可完成对鼻腔内各个部分的检查。

鼻窦炎和鼻息肉是耳鼻咽喉的常见疾病，由于生态环境破坏，空气污染重，近年来此种疾病发病率呈明显上升的趋势。鼻窦炎的主要症状为鼻塞、流涕、头痛、发热以及嗅觉障碍等，慢性鼻窦炎刺激鼻腔的黏膜，可以引起鼻腔黏膜的水肿，形成鼻息肉。而鼻息肉又可阻塞鼻腔、鼻窦的引流，引起鼻窦炎进一步加重。但因为鼻病的许多症状有相似之处，难以诊断具体病症，往往会出现误诊、错误治疗的情况。有效的检查诊断出具体病症，避免了错误诊断、错误治疗的情况。

鼻内窥镜可以通过狭窄的鼻腔观察鼻道内的结构，完成鼻腔、鼻咽部、甚至鼻窦内部结构检查，与普通光源+额镜+鼻镜（鼻撑开器）等传统方法比较，具有高清晰、视野宽、亮度高、结果可保存等优点，亮度可达到普通无影灯的20倍以上，并可进行光学放大，病变部位清晰可见。医生对病变部位一目了然，被誉为医生的“第三只眼”，极大的方便医生观察鼻腔结构有无异常，也方便给患者提供可信服的直观资料，因而被广泛应用于鼻腔、鼻窦疾病的诊断及治疗。

鼻内窥镜检查主要观察显示粘膜形态、分泌物性质、是否糜烂、血管扩张；中鼻道内各结构的形态，如钩突的大小、额窦、前组筛窦和上颌窦的开口。各处有无粘膜息肉或真菌团块；有否新生物，其表面形态如何等。

鼻内镜检查无痛苦，无创伤，对鼻腔的生理功能无破坏，有利于疾病的早期诊断，是鼻病诊断的重要手段。

鼻内窥镜检查病例

病情介绍：

患者：王女士，30岁

症状：鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、头痛头昏，病史1年。

鼻内窥镜检查：鼻腔粘膜苍白，双侧下鼻甲肥大，中鼻甲肿大，双侧中鼻道见息肉样新生物，中下鼻道见清水样分泌物，鼻咽部未见明显异常。

确诊结果：过敏性鼻炎、鼻息肉。

病情介绍：

患者：金先生，27岁

症状：鼻塞、流鼻涕

鼻内窥镜检查：鼻腔粘膜苍白，左侧黎氏区血管扩张明显，双侧中下鼻甲肥大，息肉样变，鼻中隔左侧偏曲明显，中下鼻道见粘脓性分泌物，鼻咽部黏膜充血。

确诊结果：过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血。

鼻内窥镜能检查什么？

对有鼻部症状或怀疑周围器官病变与鼻部相关者，常规的前鼻镜、间接鼻咽镜检查无法达到最佳检查效果时，均可通过鼻内窥镜来进行检查。

?疑为鼻炎、鼻窦炎或鼻中隔偏曲不能明确阻塞部位或分泌物来源。

?原因不明、部位不详的鼻出血及鼻涕回吸带血。

?不明原因的嗅觉障碍。

?鼻腔、鼻咽部占位性病变或可疑病灶者镜下探明原发部位、浸润范围并进行活检。

?鼻腔异物镜下探取。

?鼻源性头痛或其他不明原因的头痛。

?配合鼻腔鼻窦手术及观察术前、术后改变。鼻内镜手术后的复查。

?任何其他检查如X线、CT等发现有鼻腔异常者。

“工欲善其事,必先利其器”，随着现代医疗技术的不断发展，微创手术逐步深入人心。而鼻内窥镜就是这样的一种微创医疗检查及治疗器械，不仅能够准确观察定位鼻部病变位置，通过配套的手术器械可以使手术变得更加精细。