青春痘究竟是怎么产生的精讲黄帝内经

生气通天论篇第三

黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五臟、十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固。雖有邪，弗能害也。此因時之序。故聖人傳精神、服天氣而通神明，失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解。此謂自傷，氣之削也。

陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。故天當以日光明，是故陽因而上，衛外者也。因於寒，欲如樞，起居如驚，神氣乃浮。因於暑，汗煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。因於濕，首如裹。濕熱不攘，大筋短，小筋弛長，短為拘，弛長為痿。因於氣為腫，四維相代，陽氣乃竭.

陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。

陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。有傷於筋，縱其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤疿。膏粱之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當風，寒薄為皶，鬱乃痤。

陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。

这一段落讲述了一种疾病，那就是煎厥。这种疾病的发生与发展都与阳气密切相关，由于阳气的耗伤最终导致阴精的衰竭，从而出现一系列来势汹汹的煎厥的症状。

还得从解字开始，先说说烦字，左边火字旁右边一个页字，火字旁寓意着上火和热，页就是头颅的意思。当然以古中医的观念，火与心相通，大脑为心之外用。（在此多说一点，西方以脑主思，而我们古中医以心主思，很多西化的人士认为古中医的认知不科学，明明是大脑负责思考吗？为何古中医会提出心主思虑呢？这是因为在中华文化观念中，有一个体用观，古中医认为：心主思虑为体，脑主思虑为用，心者为君主稳坐大帐之内，大脑只是驻外大师，脑的一切主张来源于心，以西方手术换心以后，这个被换人的性情会变为原来心的提供者的性情，这就是心的主导作用，西方人不明于此，反而五十笑百步。）

什么是劳，这里的劳就是指房劳，前面烦是指心火大，此处的房劳是指肾虚，人体呈现一种火水未济的状态。张，施弓弦也，向外发射的意思。烦劳则张就是指某些人处于一种上热下寒的身体状态，而导致这种状态的就是烦劳二种行为，由于这两种行为导致阳气不断的耗损，最后导致精绝。所谓精绝就是指组织器官里的阴液和精髓都受到严重伤害。

辟积就是累积的意思，是说明某些人使得烦劳的状态处于一种常态，这种烦劳的现象在当代人身上会体现得更加充分，更加普遍。当这种状态历经日月的累积以后，可能到了某个夏季，就会导致一些人患上“煎厥”这种疾病，这是由于夏季我们身体内的阳气就会输布于体表和上部，就容易使得上热下寒的状态加重。

目盲不可以視，耳閉不可以聽。这两句就是指煎厥病症的表现：眼睛昏暗以至变瞎而不能视物，耳中闭塞以至变聋而不能听声音，临床表现：耳鸣、耳聋，目盲，甚则突然昏厥。潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。溃溃乎，形容水流冲破河堤的状态。都，通“渚”，此指防水之堤。汩汩乎，形容水流涌泄不止的样子。其势就像河堤溃败而一发不可收，又像逝水流泄一样而匆匆不可止，由此可见此病来势的急迫性和严重性。

煎厥这种疾病易诱发于暑热季节，这是由于阴液匮乏严重的结果，而这种阴液匮乏首先就是由于阳气耗伤的所致，当阳气被耗伤以后，我们人体自生的阴液功用就大大减弱了，加之因烦劳直接对阴液的流失，累积以后会在某个时节突然发作，尤其易首发于夏季。但对于这种疾病的治疗，可能会从症状到四诊发现阴液不足的征象，容易被当代中医以所谓滋补阴液来对症治疗，但这样的治疗通常都是无效的，而应以阳来生阴才是根本。

陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。有傷於筋，縱其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤疿。膏粱之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當風，寒薄為皶，鬱乃痤。

我们先说说薄厥：一种因情绪激动，导致阳气亢奋，使气血上逆郁积于头部而突然发生昏厥的疾病。阳气啊，当人处于大怒的状态下，则会产生形体（组织器官）与气的隔绝，而且会导致血液淤积于头部，从而使人产生薄厥这种疾病。而有的人会产生伤到筋的一些列症状，出现肢体驰纵不收，不能随意而运动。如果有的人经常呈现半身出汗不止的状况（沮，同“阻”。阻止,阻遏之意），则意味着此人筋脉血液受阻，属于半身不遂的前兆。有的人经常出汗，又遇到气候潮湿，就容易产生痱子和小疖子。但如果是一些整日里食用高粱厚味（即日常食用精米精面和鱼肉等高营养食品。高梁之变，这里的高梁就等于膏梁，“膏”是指油脂、肥肉。“粱”指的精米、精面，也就是精加工的细粮。膏梁就是指肥甘厚味之品）、不勤于劳动的人，这些人就容易产生大的疔疮，这是由于这些人实际上身体是非常空虚的。如果有的人在出汗的时候受到风的侵袭，并且被冷水击伤，就容易出现粉刺，如果郁久才发作就会成为痤疮。

这里的粉刺也好，痤疮也罢，当代人最通俗的称为“青春痘”。如今在年轻人中出现的频率非常高，毁了不少俊俏的面容，虽很多人努力求医，也多数不见明显效果，就这么一种小小的疾病，在当代中医手里成为了顽疾，也成为当代年轻人永远的痛。之所以青春痘在当代中医手里会疗效不好，这是由于中医通常都会以大量的清热解毒之药来除痘。此篇告诉我们，青春痘有着“劳汗当风、寒薄為皶、鬱乃痤”这样的外因，还有着伤阳的内因，这就是将青春痘疾病放在生气通天论篇来讲述的道理所在。

对于《黄帝内经》这样书的解说，可以说众说纷纭，尤其在当代，多为书生注书，随文演绎，导致了一部很实用的书成了无法指导实践的书，这就是当代中医衰落的原因所在。

有名家言经在经外，其实医亦在医外，如今专读医学著作的人难懂中医，只有深耕中华文化的典籍，多感悟自然、社会和生活，才能寻得中医的真谛。

如今读万卷书轻而易举，但不如一生在几本经典典籍里徜徉。如今行万里路也易如反掌，但不如多体悟自然、社会和生活。

精讲《黄帝内经》生气通天论篇三39

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