世界上有一种痛,是会呼吸的痛

有一种痛，是会呼吸的。作为痛症之一的皮肤科带状疱疹神经痛，发病率呈上升趋势，疱疹不是病，为啥痛起来痛不欲生？究竟是啥原因导致如此剧烈的疼痛呢？

最近来皮肤科就诊的几位患者咨询，身上发了皮疹，关键是痛啊，真的是吃也痛，睡也痛，就连呼吸都痛啊。看来是那条老百姓俗称的“缠腰龙”缠上来了，顿时让人想到了那句“想念是会呼吸的痛”……医院皮肤科副主任医师马照成今天要讲的“腰缠万贯”，可比这吓人。

带状疱疹这条“腰缠火丹的毒蛇”还特别喜欢藏头露尾，一般在出现神经痛4-5天之后才发生皮疹，早期如果只有疼痛，皮肤没有红斑、水疱，极易误诊为心绞痛、胃肠道溃疡、胆道或者肾绞痛、阑尾炎、早期青光眼等，所以，带状疱疹往往要在出现皮疹之后方可确诊。但是也有一些带状疱疹虽然疼痛剧烈但是整个病程都不出现皮疹，称之为“顿挫型带状疱疹”，这就为临床医生的确诊带来了很大困难，往往需要排除相关部位的其他疼痛性疾病方能确诊。

带状疱疹经典皮疹是红斑基础上群集丘疱疹，排列成带状，单侧性，伴有明显的神经痛，有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、浅感觉异常等，因为躯体神经比较表浅而丰富，因此好多患者都反映衣服摩擦皮肤都觉得痛，每呼吸一次痛一次，因此说带状疱疹是会呼吸的痛真是毫不夸张啊。

严寒的冬季，正是病毒性疾病高发的季节。小伙伴们，千万悠着点啊！

当机体免疫力低下时，潜伏在内脏神经根处的水痘-带状疱疹病毒被激活，就开始发病啦。严重时，疼痛随着呼吸而加重。有些患者，皮肤没有疹子，只有剧烈的疼痛，放射、超声等检查，无任何异常，这种情况叫顿挫型带状疱疹,极易误诊为心绞痛等。

50岁以上中老年人、糖尿病患者是高危人群，更易发生后遗神经痛（PHN）、脑中风的风险。

PHN持续疼痛的主要机制：

中枢敏化产生的病理基础：病毒侵犯脊髓后索，中枢、外周敏化，产生炎性反应，进而发生水肿、变性、坏死。由于神经痛具有可塑性，部分患者发病时，早期只有疼痛，或轻微痛，自行中断治疗，疗程不够。数月后、一年后皮肤无皮疹而又突发疼痛的患者，屡见不鲜。

平时注意啥？尽早治疗，避免劳累。适当的隔离，避免接触老人、小孩等免疫力低的人，皮疹破溃时不要洗澡。

世界上有一种痛

是腰缠万贯的痛，是会呼吸的痛

怎么办

来，跟我念

到医院早诊断，科学用药是关键

光电疗法疗程够、防后遗痛是重点

医院皮肤科副主任医师马照成在治疗带状疱疹方面有一定造诣，多年来采用光电疗法为主的治疗方案，取得了很好的疗效！

有一位就诊患者，左侧上眼睑下垂，眼裂完全消失。眼睑皮肤、前额、头皮大面积渗出，头部夜间剧烈疼痛，失眠。经过两周的治疗后，眼裂基本恢复正常，疼痛消失，无并发症。

带状疱疹都有哪些危害？

眼部带状疱疹：可以导致急性视网膜坏死、角膜炎、视力障碍甚至失明。

耳部带状疱疹：可以导致面瘫、耳痛、口眼歪斜。

面部带状疱疹：可以导致脑膜炎、皮肤溃疡、色素沉着或减退。

会阴带状疱疹：可以导致便秘或排尿困难。

专家简介

马照成，副主任医师，青岛市医学会皮肤科专科分会委员，中国中西医结合学会医学美容专业委员会第一届瘢痕整形美容专家委员会委员。在皮肤病诊疗方面经验丰富，运用中西医结合的理念，擅长治疗银屑病（牛皮癣）、非激素治疗大疱性类天疱疮、复发性甲真菌病、急性丹毒、瘢痕疙瘩、带状疱疹后遗神经痛（PHN）、糖尿病皮肤溃疡合并PHN、痤疮、酒糟鼻、黄褐斑、白癜风以及各种过敏（湿疹）瘙痒类（神经性皮炎）、病毒类（病毒疣）等常见、疑难皮肤病。能熟练完成体表（尤其面部）的各种肿瘤治疗及激光美容手术。在省级、国家级核心期刊上，发表科研论文数篇。

坐诊时间：周一至周五全天，周六上午、周日上午

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编辑伊新

审核靳猛

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