面部轮廓整形常见术式简介下颌骨篇
2018-1-7 来源：不详 浏览次数：次作者：医院整形外科黄晓翔医师
审核：医院整形外科赵启明主任
如果说整形手术是在建造一栋高楼大厦，那么面部轮廓整形就像是在设计这栋建筑的框架；只有坚固牢靠的框架，才能支撑的起高耸入云的摩天大楼。同理，只有精致的面部轮廓，才能使整个人的容貌显得精巧细致，美丽动人。这里，就为大家介绍一下面部轮廓整形中最常用的术式之一------下颌骨截骨成形术。
在亚洲人的审美观中，小巧又不失轮廓感的下面部是美人的标志；古人早有“靥笑春桃兮,云堆翠髻,唇绽樱颗兮,榴齿含香”的佳句，诗中将美人的脸喻为桃花，实在妙极。
那么怎么才能拥有一张“桃花脸”呢？先让我们来看看亚洲人常见的脸型。
A.圆脸B.椭圆脸C.方脸D.长方脸E.菱形脸F.正三角脸G.倒三角脸H.梯形脸
这些脸型在人群中都很常见，而目前比较公认的接近“桃花脸”的漂亮
有小部分人天生丽质，生来便面若桃花；但大部分人的脸型还是与之相去甚远的，需要靠后天雕琢来加以修饰，而下颌骨截骨成形术便是最常用、最有效的手段之一。
术前准备：
1.选择一位有资质的手术医生是非常关键的。下颌骨截骨成形术对医生的审美观，手术技术以及医疗单位的诊疗条件都要求较高，所以，求美者们务必擦亮自己的火眼金睛。
2.与手术医生进行详尽的沟通，将你对脸型的要求比较完整的传达给手术医生。如果你觉得语言难以表达，一张理想脸型的图片可能会是不错的选择。
3.完善术前检查。常规检查都是必须，不做赘述。头颅CT平扫和三维重建往往是必须的，而口腔全景片也是强烈建议的。它们能将你整个面下部的骨性轮廓完整而清晰的展现出来，为手术医生的方案设计带来极大便利，也为手术的顺利进行保驾护航。
4.妥善的日程安排。整个治疗过程从面诊到基本恢复，需要至少两周左右的时间。
术式：
目前多选用口内切口，上至咬合平面，下至第四牙。沿骨膜下剥离，充分暴露后，以美兰标记出截骨区域。以骨锯/超声刀/骨磨头（截骨工具多样，依术者习惯而定，有时可配合使用）去除多余骨组织。若求美者咬肌肥大，可剪除部分咬肌，但必须严格止血。最后口内缝合，包扎。
术后注意事项：
1.术后前两天可能出现咽部不适，腹胀等症状，多为全身麻醉所致，短期内可恢复。
2.术后面部肿胀，需一到两周基本消肿，完全消肿，需要三个月以上。
3.术后进食以流质（如牛奶）及半流质（如稀饭）为主，进食后用漱口水漱口以保持口内清洁，预防感染。
4.术后引流一般3天拔出（视引流量而定），缝线7天拆除。
5.术后口周麻木，为术中颏神经牵拉所致，需要一段时间恢复，必要时可服用神经营养药物促进恢复。
6.术后需佩戴塑形头套，建议为3到4周。前期可有效加压；后期可帮助软组织塑形，使外形尽早恢复自然。
常见问题解答：
Q：下颌骨截骨手术的效果是永久性的么？
A:是的。
Q：手术一定要全麻么？全麻的影响大么？
A：安全起见，绝大部分下颌骨截骨在全麻下进行；全麻会有一定副作用，如胃肠道不适，粘膜损伤，记忆力衰退等，这些基本都是一过性的，短期内能恢复。
Q：下颌骨截骨成形术安全么？
A：只要选择合适的手术医生以及具有相应诊疗条件的医疗机构，下颌骨截骨成形术是安全可靠的。
Q：我觉得自己脸型宽是因为咬肌肥大，是不是打个瘦脸针就能改善了？
A：瘦脸针（肉毒素）只针对软组织（以咬肌为主）的肥大，对轮廓的改善比较有限；对于有骨组织宽大的求美者，下颌骨截骨是现有的唯一解决途径。
Q：如果一次截骨效果不满意，可以进行二次手术么？
A：截骨手术最好一次到位，二次手术操作难度增加，可改变的幅度也比较有限，如非特殊需要，建议不要多次手术。
赵启明专家介绍
中国整形美容协会抗衰老分会会长，浙江省整形美容
行业协会会长、浙江省医学会医学美学与美容学会主
任委员、浙江省医师协会整形与美容医师分会会长、
医院整形外科主任。
专家门诊：周一上午
（医院整形外科专家门诊）
周四上午
（医院整形外科国一级名医门诊）
赵启明主任提醒：做医美选择正规的场所，正规的医生
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最好的医生+最好的产品=最优的效果
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