广西一男孩，17年里都只有一只耳朵医

来宾男孩小陆一生下来，就只有一只左耳，而且左耳也患低度听力障碍，听别人说话，十分吃力。小陆做梦都想自己跟普通人一样，有两只健康的耳朵，回归到有声的世界。3月31日，小陆的心愿，解放军三〇三医院帮助他实现啦。当天，医生给小陆再造了一只耳朵，让他能听到外界的声音。这也是广西首例骨桥植入同步一期耳廓再造手术。

全耳再造前后对比图（资料图片）

小陆今年17岁，刚上高二，是广西来宾人。小陆一出生，竟只有一只左耳，右耳连耳廓都没有。眼见小陆一天天长大，因没有右耳廓和听力，左耳也患低度听力障碍，受到很多小朋友嘲笑，小陆很懂事却很自卑。父母看到这一切，感到十分心痛又十分无奈。

据解放军三〇三医院耳鼻咽喉头颈外科主任张龙城介绍，小陆10医院就诊，希望能得到医治。当时对小陆的诊断为先天性右耳外畸形，属于重度畸形，需要通过右耳廓再造和听觉功能重建手术来治疗。当时，医院只能给小陆造一个耳廓，做不了听力恢复手术。随着医学的发展，医院已经可以开展骨桥植入手术，治疗先天性耳朵外重度畸形患者。

骨桥，是一种用于重建患者听力的主动式骨传导听觉植入设备，由奥地利MED-EL公司研发，已在欧盟临床应用6年，并于年3月通过中国药监局审批。目前，医院开展了这项手术。

张龙城介绍，目前在国际上，听力重建手术包括人工听骨植入术、骨传导植入术、人工中耳植入术、人工耳蜗植入术、人工听觉脑干植入术、人工中脑植入术等。轻度畸形的患者，应用人工听骨重建听力；中度畸形的患者行人工中耳植入；重度畸形的患者行骨桥植入；若合并内耳畸形，还可以植入人工耳蜗。此次开展手术的患者小陆，是重度中耳畸形，适合选择植入骨桥。3月31日给小陆做的手术，叫骨桥植入同步一期耳廓再造手术，这在广西属于首例。

“手术需要5个小时，手术分3组人马，一组负责造耳，用患者自体肋软骨并根据耳膜形状，将软骨雕塑成耳廓大小，植入患处；另一组负责做耳外道重建术；第三组做骨桥植入术。因为造耳过程比较复杂，无论耳廓雕刻，还是骨桥植入，要求都很严格，手术不能一次完成，需要分期完成。”张龙城介绍道，手术后，患者再住院10天左右就可出院，听力可恢复到正常人的80%-90%，医疗费用需要12.8万元。

张龙城提醒，新生儿耳朵畸形并伴有听力障碍，往往是由于遗传、妊娠期间的病毒感染、药物中毒等，让胎儿听力受损害；后天因素如耳廓外伤、感染等，也会造成严重耳廓畸形。为此，妈妈在怀孕时，一定要注意预防病毒感染，不能乱吃药，远离辐射环境，并做好产检。

干细胞造耳

近日，英医院的医生正致力于在脂肪中提取干细胞，来进行人体面部器官的再造。该研究团队已经在实验室里生成了软骨组织，并认为其可以用于再造耳朵、鼻子等部位。有关这一技术的研究结果发表在《纳米医学》（Nanomedicine）杂志上。

研究人员称，这项技术将是革命性的治疗方法。在研究中，医生从儿童身上取下一小块脂肪，从中提取干细胞进行培养。一个耳廓形状的“脚手架”被放入干细胞的培养液中，这样干细胞就会按照人们想要的形状和结构生长。在培养液中加入的化学成分会促使干细胞转化为软骨细胞。这些软骨细胞可以植入到儿童的皮肤下，成为新的耳朵。目前，研究者已经成功培养出了软骨组织，但还要经过安全性测试才能用在患者身上。

3D打印的耳朵

经过前期的试点安装后，年6月12日，医院为15个儿童进行3D耳朵扫描，依此做出3D耳模，在第二期治疗中，可直接装上几乎跟真耳朵一模一样的再造耳。医院还表示，今后这一技术在再造耳治疗中将常态化。3D技术以后也有可能应用到医学的鼻、手臂等治疗中。

“目前打印出来的3D耳模主要是树脂等材料做成的，未来等科技再发达些，有望运用活体材料。”据医院整形外科主任熊猛副教授表示，除了耳再造，3D技术今后有望运用到面部毁损伤治疗，再就是运用到骨科等领域。

人耳鼠

“人耳鼠”是先用一种高分子化学材料聚羟基乙酸做成人耳的模型支架，然后让细胞在支架上繁殖生长。“耳朵”长好后，在无毛鼠背上割开一个口子，植入“人耳”。随后，“人耳”的支架会自己降解消失，“长”在老鼠的背上。由于目前培养成功的“体外再生耳朵”，其细胞来源是牛的软骨细胞，因此还不能直接应用于人身上。随着研究的深入，将来完全可能出现一家生物医学工厂。在这座工厂里，甚至可以预购到自己所需要的任何组织或器官，更换起来就如同更换机械零件一样简单。

这种背上背着一只人类耳朵的小老鼠最早在年问世，是由当时在哈佛大学医学院从事博士后研究的曹谊林于Vacanti实验室内主要完成的。

?内容来源：广西事