先天性耳畸形的病因及发病机制

耳朵只是身体的很小一部分，却是构成面部外形的重要器官，具有复杂的三维解剖结构。先天性耳廓畸形对面部美感的影响不如面部其他器官畸形严重，但其不仅是美学意义上的缺陷，同时也是导致小儿听力障碍的重要影响因素之一，还有可能影响患儿的心理发育，从而影响其社会活动。

因此，对于先天性耳畸形应予以重视并积极治疗。随着围产医学、胚胎学及新生儿学的发展，近年来新生儿先天畸形越来越受到人们的重视，致先天畸形的危险因素研究及早期干预成了医学研究的热点。因此，我们需要对先天性耳廓畸形的发生、治疗、转归及医疗的发展有进一步的认识。

病因及发病机制

先天性畸形的病因较复杂，目前已认识到遗传因素、生物因素、化学因素、物理因素是导致先天畸形的原因。归纳起来可以分为遗传因素、环境因素及遗传因素和环境因素相互作用三大类。

其中，遗传因素约占25%，环境因素约占10%，遗传和环境因素相互作用和原因不明者约占65%。先天性耳廓畸形的发生也不是单一过程，而是多因素共同作用的结果。

目前影响耳廓发育的各种遗传和环境等确切致畸因素尚无定论。

外耳、中耳先天性畸形和鳃器发育障碍有关，外耳畸形在一定程度上可以反映中耳畸形的程度。在妊娠怀孕的第5～9周，各种可能导致胚胎发育不良而造成的先天形耳畸形，如小耳畸形等，常表现为重要耳解剖结构的先天缺失。

另外，某些耳廓畸形的发生是在此耳胚胎形成期后，是由发育正常的皮下耳软骨的异常构成导致的，如垂耳、杯状耳、招风耳畸形等。这些耳廓畸形的发病机制可能与单个或多个小丘的缺失、分裂相关，如胚胎第三小丘的缺失可导致杯状耳。产前的宫内外压力和产道阻力等对耳廓畸形的影响也不容忽视。

（文章来源某专业医学杂志）

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