CT检查技术操作规范颅脑五官下
2018-1-26 来源：不详 浏览次数：次（九）鼻咽、颅底
1．鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
2．鼻咽部肉芽肿性病变。
1．严重心、肝、肾功能不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
1．检查前准备
（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧或俯卧位。
②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。
⑤扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。
⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0o或根据需要适当倾斜角度。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：3～5mm。
⑨扫描间隔：3～5mm。
⑩重建算法：标准或高分辨率算法。
⑾扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。
②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W～HU。
（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W～HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
（十）腮腺
1．良性腮腺肿瘤。
2．恶性肿瘤。
3．腮腺炎症及腮腺脓肿等。
1．严重心、肝、肾功能不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
1．检查前准备
（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位或俯卧位。
②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。
⑤扫描范围：自蝶鞍至下颌角，必要时可根据需要扩大扫描范围。
⑥扫描层面角度：与扫描床成0°。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：3～5mm。
⑨扫描间隔：3～5mm。
⑩重建算法：软组织算法。
⑾扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。
②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W～HU。
（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W～HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
（十一）颞区（内耳）
1．颞骨部的先天性畸形，包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形。
2．颞骨部的炎症性疾病。
3．颞骨的外伤。
4．颞骨肿瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。
5．耳硬化症。
6．耳源性脑脓肿。
7．岩骨尖综合征，外伤。
8．外耳道炎症、中耳炎、乳突炎、内耳迷路炎等。
1．严重心、肝、肾功能不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
1．检查前准备
（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位或俯卧位。
②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。
⑤扫描范围：横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖；冠状面以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描，必要时可根据需要扩大扫描范围。
⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成12o～15o（冠状扫描）。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：超薄层1～2mm；薄层3～5mm。
⑨扫描间隔：同扫描层厚。
⑩重建算法：高分辨率算法。
⑾扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。
②注射方式：用压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．oml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L40～60HU，窗宽：W～HU。
（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W～0HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
（十二）喉部
1．喉部肿瘤性病变。
2．喉部囊肿及肢肿等。
3．喉的非肿瘤性疾病，如喉息肉（声带息肉）、喉囊肿、喉膨出等。
4．喉部外伤性病变及异物。
5．喉部炎症。
1．含碘对比剂过敏。
2．骤发喉阻塞须及时做气管切开者。
1．检查前准备
（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
（7）向病人说明在扫描期间须保持头部不动，做平静呼吸，不能有吞咽动作。
（8）训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位。下颌稍扬起，两外耳孔与台面等距。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：听鼻线垂直台面。
⑤扫描范围：自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘，必要时可根据需要扩大扫描范围。
⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°。
⑦扫描野（FOV）：颈部范围。
⑧扫描层厚：3～5mm。
⑨扫描间隔：3～5mm。
⑩重建算法：软组织算法。
⑾扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～ml，离子或非离子含碘对比剂；儿童用量按体重2ml/kg计算。
②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W～HU。
（3）骨窗窗位：L～HU，窗宽：W～HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。
（6）根据临床需要，可行图像重建。
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
下期预告
CT检查技术操作规范
——颈部、胸部
来源：百度文库
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