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otton称3d打印能够比ct与tee更快的估算watchman尺寸虽然不完全封堵和心包积液可能与装置尺寸不适有关,但并非所有左心耳封堵并发症都是尺寸不合适所致完成左心房/左心耳3d打印仅需30分钟ct扫描时间,而且材料成本在100~200美元之间,当然还有软件等其他费用otton表示,心脏结构简单的患者没有必要进行这类3d打印,但该技术可以作为有效的辅助治疗手段,尤其是在手术计划阶段

研究者发现,tee显示21 mm装置最为合适,但ct扫描结果表明该尺寸过小,而27 mm过大,所以研究者最终选择如何按摩耳部了24 mm,术中tee显示装置部署位置良好,无泄漏发生

医脉通编译自:michael o'riordan. personalized 3d printing of heart model aids in laa-closure procedure: case report. medscape. july 17, 2015

近期,澳大利亚医生利用3d打印技术制作出了心脏解剖模型,以辅助左心耳封堵术(watchman装置)的进行主要研究者james otton(澳洲张任谦心脏研究所)表示,fda在2015年3月批准了watchman经皮左心耳封堵,当前这类手术多在荧光透视与经食道超声心动图(tee)的指导下进行,而且多层螺旋ct能够提供3d心杯状耳:2脏成像,但问题是某些患者的左心耳结构较为复杂,医生在术中难以寻找放置装置的合适位置[jacc cardiovasc interv 2015 jun]

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otton等在发表于《jacc》的报告中表示,他们利用ct扫描与3d打印技术制作出了一例74岁男性患者(有阵发性房颤史,不耐受口服抗凝)的心脏解剖模型,该橡胶模型的机械性能与左心房及左心耳相似研究者将21 mm、24 mm与27 mm的装置分别放置于3d模型中以分析它们造成的解剖变形,最终确定装置的放置位置和深入程度(extent of engagement)