文献精选耳部整形颞顶筋膜口袋法立

2017-6-23 来源：不详浏览次数：次

题：颞顶筋膜“口袋”法用于小耳畸形患者再造耳廓的立耳手术（作者Kurabayashi,Takashi等）

背景

在小耳畸形二期再造手术中，医生广泛采用轴向颞顶筋膜皮瓣来覆盖肋软骨块（置于再造耳廓支架后方）。

尽管颞顶筋膜皮瓣确实可靠，但皮瓣的应用与某些术后并发症有关，且这样做可能以失去挽救性手术机会为代价。

方法

作者建议通过在耳廓后方颞顶筋膜内制作一个“口袋”来包裹软骨块的简化手术方法。在这种手术方法中，再造耳廓从头部表面到颞顶筋膜整体立起，并在颞顶筋膜下制作一个“口袋”作为再造耳廓支架的包膜。然后，将软骨块置入“口袋”并固定。

~年间，医生采用作者的方法为38位小耳畸形患者（年龄9~19岁）共计38只再造耳实施立耳手术，并随访至少5个月。

为了评估该方法的长期稳定性，进行双因素方差分析（p0.05）以分析长期随访后两种方法（轴向颞顶筋膜皮瓣法vs.颞顶筋膜“口袋”法）对再造耳廓立起角度的影响。

结果

颞顶筋膜“口袋”法达到了良好的耳廓立起角度，形成了界限清晰的耳颞沟。另外，耳颞沟可长期保持其陡峭角度。

结论

颞顶筋膜“口袋”法操作简单但效果显著。此外，制作“口袋”是微创操作，有利于减小颞顶筋膜皮瓣的立起角度。

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