您的宝宝耳朵真的正常吗

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婴幼儿耳郭畸形的非手术治疗

有这么一群不普通的孩子，他们的耳朵出生时好像被上帝咬了一口，出生时一侧或两侧耳朵就缺损或缺失了，这就是耳郭畸形，耳郭畸形是一种较常见的先天性畸形，每一万个新生儿可能就有11个新生儿患有耳郭畸形。由于耳部畸形对面部美感的影响不如眼、鼻、口唇等畸形，往往被家长忽略。一旦家长意识到这个问题，基本都在患儿三岁以后，早就错过了早期矫正的时间，那作为家长的我们又应该如何早发现，早治疗呢？下面我们就来聊一聊什么是耳郭畸形。

一、什么是耳郭畸形？

耳朵在怀孕第6周到26周在这个期间，出现各种妊娠意外都可能导致耳郭畸形。先天性耳部异常可分为耳畸形和耳变形，耳畸形通常指一种或多种耳郭成分(软骨、皮肤或软组织)缺乏，从而导致耳郭发育不全。耳变形是指所有或大部分耳部解剖结构都存在，但只是变形、折叠或皱褶，部分是因为耳廓在子宫内或者生产时受到压迫导致，因此这部分畸形更为隐匿，往往被家长忽视，等家长或患儿有矫正的想法时，已经错过最佳治疗期。临床常见的耳廓畸形有招风耳、垂耳、杯状耳、猿耳、隐耳等。

二、耳廓畸形都要手术吗？

耳廓畸形的治疗分为非手术治疗和手术治疗，新生儿出生后早发现早治疗至关重要，早期多采用非手术方法就能治愈。新生儿出生后由于体内激素的作用，早期软骨的延展性和可塑性较好，在出生6周后激素水平下降，耳软骨的可塑性、延展性也随之降低。因此非手术疗法就一定要抓住新生儿早期耳软骨弹性好，可塑性强的这一特点进行治疗。婴儿出生1周内开始治疗成功率达90%以上，出生3周后开始治疗，成功率只有50%，需要延长治疗周期。随着新生儿长大，软骨的可塑性逐渐下降，因此开始治疗的时间越晚，效果越差，治疗时间也越长。1岁以后耳软骨基本定型，非手术治疗无效，只能通过手术矫正耳郭畸形。

三、非手术治疗的模具

目前矫正耳郭畸形的非手术方式主要是佩戴模具，早期出现金属线及硅橡胶固定模具，但由于并发症较多目前已基本淘汰。目前最常用的模具由四部分组成。通过专业的佩戴治疗，可以矫正大部分类型的耳郭畸形，使耳朵恢复正常结构。同时材料不会引起新生儿皮肤过敏、压迫等症状。并发症发生率与年龄相关，随着年龄的增长，免疫系统变得更加敏感，软骨逐渐变硬，耳部更容易发生皮炎和压力性溃疡。

先天性猿耳（左图），出生1周开始佩戴EarWell装置，佩戴2周后完全恢复正常耳廓形态（右图）

耳郭畸形的治疗越早越好，切勿错过了最佳治疗时期，目前人们对于先天性耳郭畸形了解较少，常因无功能异常而被父母忽视，甚至陈旧观念认为耳畸形不需要治疗，从而导致患儿错过了最佳治疗时机，但当孩子进入了幼儿园学习，幼儿园阶段随着患儿自我意识逐渐增强，以及周围孩子对患儿耳朵的过度