PETCT检查原理及肿瘤临床应用指南

中科白癜疯医院是骗人的吗 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_4542.html

一、PET显像的原理：癌症细胞分裂迅速，新陈代谢旺盛，较正常细胞消耗更大量的葡萄糖，作为分裂的能源，葡萄糖会聚集于代谢特别旺盛的癌细胞组织。利用这个原理，PET扫描使用微量带有正电子的氟化脱氧葡萄糖（简称FDG）注入体内，经由血液循环传送至体内组织器官，利用正电子衰变时发射的伽玛射线，用PET扫描仪测知射线的存在，经由超级电脑运算组合成全身各层影像，就能看到代谢特别旺盛的癌症细胞，提供医师诊断及判读。

二、PET检查特色：很方便地进行全身扫描安全、无创伤性检查、高分辨率、高灵敏度、对微小癌症病灶具有最高检出率。运用PET扫描仪的高分辨率与高灵敏度作全身的扫描，由于癌细胞分裂迅速，代谢活跃，摄取氟化脱氧葡萄糖达正常细胞二至十倍的特性，造成扫描图像上出现明显的“光点”不必等到肿瘤组织产生结构上的变化，即能于癌细胞微小的早期，发掘出隐藏的癌症病灶，诊断率高达92%~95%。

三、PET检查的美中不足：PET是目前唯一能以解剖形态方式进行功能、代谢及受体显像的新型高科技影像设备。PET成功地解决了病灶的清晰显示，使肿瘤的诊断从单纯的解剖形态影像迈进了功能代谢影像时代，是肿瘤诊断治疗进入现代化的标志。随着科学技术的发展及患者对治疗水平要求的提高，出现了适形放疗、γ-刀、射频消融、超声聚焦刀等治疗方法，这些治疗方法对病灶的准确定位提出了更高要求。大量的临床研究结果证实，PET对病灶的显示比CT、MRI具有明显的优势，但对于病灶的准确定位及与比邻结构的关系却远不如CT、MRI，难以满足临床精确治疗的要求。因此，PET检查发现病灶后，必须再进行CT或MRI定位检查才能进行治疗，而且一些PET发现的小病灶及一些位于解剖结构复杂部位的较小病灶在CT或MRI定位检查时却难以发现，临床医生无法根据PET结果进行精确治疗，PET的应用价值受到了限制。鉴于单纯型PET的以上不足，GE公司推出了升级产品——DiscoveryLSPET-CTScanner，实现了PET与CT图像的同机融合，充分利用了PET及CT的图像优势，取长补短，有效的解决了病灶的显示和准确定位问题，满足了临床精确治疗的要求。

四、PET-CT的扫描原理：PET-CT是将PET（功能代谢显像）、CT（解剖结构显像）两个已经相当成熟的技术相融合，实现了PET、CT图像的同机融合。使PET的功能与螺旋CT的精细结构显像两种最高档显像技术的优点融于一体，形成优势互补，一次成像既可获得PET图像，又可获得相应部位的CT图像，既可准确地对病灶进行定性，又能准确定位，其诊断性能及临床应用价值更高。是当今最完美、最高档次的医学影像技术，被称之为近20年来在肿瘤诊断领域最重要的发展。举个例子来说明，PET-CT所产生的影像就像电视气象预报中所显示的卫星云图与地图相结合一样。PET图像可清晰显示癌症病灶，就象气象云图显示不同的降雨量；而CT所显示的精细解剖像就象地图。告诉医师癌症病灶的准确位置及病灶与周围组织结构的比邻关系。PET与CT有机结合而成的PET-CT精确的将PET显示的癌症病灶及CT显示的病灶精确位置及病灶与周围组织的比邻关系融合在一张影像资料中，最大限度满足临床各种精确治疗的需要。就如同电视气象预报中的卫星云图与地图相结合，准确获得不同区域的天气状况或降雨量。

PET是继CT和核磁(MRI)之后应用于临床的一种新型的影像。?以代谢显像和定量分析为基础的PET-CT，利用人体代谢所必需的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等标记短寿命的放射性核素制成显像剂注入人体后进行扫描成像。?在恶性肿瘤组织呈现出的高代谢图像会和正常低代谢的情况有着强烈的对比，反应映出来后就可对病变进行诊断和分析。而PET-CT则是在此根据之上的运用CT的断层扫描优势来进行更精确的病灶定位。可以称之为“预防癌症的哨兵”。?PET-CT是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术，现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究等方面。有着灵敏度高、特异性高、全身显像、安全性好等特点。PET-CT正电子发射计算机断层扫描成像系统,原理是正电子在介质中运动会迅速和周围介质原子中的电子结合，并释放出成两个度运动方向的能量为0.MeV的光子。

pet-ct这种高端的检查设备是pet和ct的有机结合体，它同时具有两者的优势。但是pet-ct并不是pet和ct两者功能的简单相加，而是达到了1+12的目的，其独特的图像融合技术使显像更加清晰，其检查结果犹如一个“半透明人”，使人们对病灶一目了然，从而检查出细小的病灶，特别在检查肿瘤方面有突出的优势。

pet-ct检查利用了正电子追踪原理，检查前会注射一种显像剂，这种显像剂类似于糖类并且参与人体的代谢，当这种显像剂进入到人体后会在代谢比较旺盛的病灶部位高度聚集，从而区分出正常组织和病灶部位，检查的准确性在90%以上，这是其他普通检查设备无法比拟的。

内容及图片来源于网络