松乔小课堂绝经后的女性与中老年更要重视血

不久前发布的《血管病报告》显示，我国心血管病患者约为2.9亿，每5个成年人中就有1人患有心血管病，每5例死亡中就有2例死于心血管病。并且，今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。

*绝经后女性胸口闷，查血脂水平

有些女性在更年期后会出现胸口闷、走路喘、心脏砰砰跳的现象，常常将其归咎于更年期现象，但这也可能是心血管疾病的先兆。

《绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识》中指出，绝经后女性患心血管病风险容易被低估。女性绝经后，内源性雌激素分泌减少导致代谢紊乱，对心血管系统的保护作用相对减弱，导致心血管疾病发病率上升。有研究表示，与绝经较晚的女性相比，46岁之前绝经的女性罹患心血管病的比例明显增加。

我国50岁以上女性总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于同龄男性，所以绝经后女性高胆固醇血症患病率明显增加，除了与激素减少有关之外，还与潜在的危险因素有关，比如不良生活方式、体力活动减少、抑郁情绪等。国内外血脂异常指南已将绝经后女性列为重点管理人群，然而我国女性高胆固醇的知晓率、治疗率和控制率却低于男性。

防治管理方案：医养联动预防。对于绝经后女性出现血脂水平异常的情况，可以在管理胆固醇上多留心眼。一方面，应每年进行血脂检测，40岁以上或绝经后女性，每年能应进行血脂检测。另一方面，单靠“管住嘴”远远不够，人体70%以上的胆固醇是由自身合成的，所以胆固醇不完全是吃出来的，而是应该在调节饮食结构、改变不良习惯的前提下，加强体育锻炼，保持良好心情，全面调节胆固醇。

另外，胆固醇异常的绝经女性患者，如果发现不能通过以上措施将血脂调整至理想水平，应该开始遵医嘱使用相关药物。

*中老年人听力下降，或与心血管病有关

进入中老年阶段后，莫名其妙出现听力减退的现象，不知道从什么时候开始电视音量要调很大。去医院检查时被告知需要检查血压、血脂等项目，许多人就此抱怨：耳朵的问题为什么要去检查心血管，别是医生搞错了吧？

其实这是有依据的，因为中老年人听力下降有可能是因为心血管方面疾病。症状虽然在耳部，病根却是在心血管疾病。耳朵的听觉感受器位于内耳。内耳的血管狭长、细小，属于末梢血管，不像心血管、脑血管等有侧支循环，因此内耳对缺血、缺氧的反应更为敏感，也更不耐受。当出现动脉血管硬化或血液黏度增高等情况时，供应内耳血液的血管管腔很容易狭窄或血流减慢，甚至造成闭塞，从而导致听神经损害，使其功能下降或丧失，这样就可出现非耳源性耳鸣症状，甚至出现耳聋。

临床研究证明，86.7%的患者在心血管症状出现之前，就会先出现耳鸣、听力下降等耳部症状。所以，耳鸣、听力下降等可能是心脑血管疾病发生的先兆，有时比胸闷、胸痛、头晕等症状要更早出现。

防治管理方案：减缓血管衰老。血管斑块变大很多时候是从30岁之后就开始加速，加之生活压力大、饮食不健康、运动量少，不知不觉就会加速血管的衰老和损坏，所以从根本上保护血管就能防止血管闭塞导致的听力下降等情况的出现。

多吃护血管的食物，例如山楂、燕麦、黑木耳、金桔、茄子、红薯、大蒜、洋葱，这些食物具有疏通血管，保持血管壁的弹性的功效。坚持每天运动半小时，并选在饭前进行，如走路、骑车、打乒乓球、慢跑、游泳、爬楼等，能起到消脂的作用，提高血管“年轻化”程度，防止变老。

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