新生儿耳廓畸形之无创矫正治疗

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先天性耳廓畸形是新生儿常见的一种头面部畸形，分为结构畸形和形态畸形，耳廓皮肤或软骨组织结构缺失称为结构畸形，如小耳畸形；耳廓结构发育完善而形态异常则称为形态畸形，临床上较为多见，包括隐耳、垂耳、招风耳、猿耳、环缩耳、杯状耳、混合畸形耳等。耳廓畸形发病率较高，在我国约25%～55.2%的新生儿出生时存在耳廓畸形。

先天性耳廓畸形不仅会造成外观容貌缺陷，还会影响患儿的心理健康发育，对患儿性格成长及社会活动行为等产生不利影响，尽早对耳廓畸形进行干预能在一定程度上减少或避免对患儿的心理伤害，因此需早期干预治疗，在最大程度上缓解患儿的心理压力。

近年来耳模型无创矫正耳廓畸形的方法逐渐被临床上广泛应用，国内外以爱韦尔（Earwell）新生儿耳廓畸形矫正系统为代表进行无创矫正治疗。无创矫正的原理是新生儿在出生6周内，来自母体的雌激素和耳廓软骨内的透明质酸水平较高，软骨的可塑性强；并且这段时间婴儿生长发育很快，可通过持续的物理牵引方式使耳廓向正常形态生长。

矫正材料：爱韦尔（Earwell）耳廓矫形器，包括：1个后基座、2个耳轮牵引器、1个耳甲腔成形器、1个孔状前盖。该设备设有左右耳的独立包装，可分中、大号以满足不同年龄患儿的需求，利于个体化治疗。

2.佩戴矫形器步骤：①耳周备皮：用专用备皮刀剃除患耳耳周3cm毛发；②消毒脱脂：乙醇棉片擦拭矫形器组件及耳周皮肤，后用异丙醇棉片擦拭耳周皮肤脱油脂，并等待干燥；③安装：选择适宜大小的矫形器型号（中号、大号），结合畸形形态适当调整矫形器；④护理随访：矫形器需24小时持续佩戴，指导家长正确护理，家长每日定时观察耳部情况并及时反馈，每周至少随访1次，若发现患耳出现皮损、感染、湿疹等不良反应可随时解除装置并及时治疗，待症状改善后继续佩戴。

3.佩戴时机：出生后越早佩戴，无创矫形治疗的周期越短，出现并发症的概率越小。研究数据显示，新生儿出生7天内佩戴无创耳模型治疗效果最佳，2-3周即可显效，出生1个月以内效果良好，满月后的婴幼儿则需要连续佩戴更长时间，多为6～8周。同时，耳廓畸形的种类及程度不同对治疗周期也有影响。

南京医院耳鼻咽喉科使用爱韦尔（Earwell）新生儿耳廓畸形矫正系统用于临床治疗先天性耳廓畸形，目前已纳入83例患儿进行无创矫正，显效率高达93.58%，临床疗效显著。下面让我们来欣赏一下宝宝们的变美历程吧。

隐耳，49天龄，治疗4周前后对比

垂耳，22天龄，治疗4周前后对比

耳轮畸形，21天龄，治疗2周前后对比

环缩耳，10天龄，治疗6周前后对比

混合畸形，4天龄，治疗5周前后对比

耳廓矫形器无创矫正治疗具高效的优点，其并发症的发生率相对较低，并发症的发生多与患儿体质肤质、矫治器安装及后期护理有关，主要包括皮损、皮疹及皮肤感染等，其中压力性皮损的发生率最高，多数经解除佩戴并局部对症治疗后多能好转并继续治疗。

爱韦尔（Earwell）耳廓矫形器无创矫正先天性耳廓形态畸形的临床疗效显著，且安全简便，出生后越早开始矫治疗效越佳。家长们需要对宝宝先天性耳廓畸形问题引起重视，发现问题尽早咨询，避免错过最佳治疗时机！

专家门诊开设：周一全天陶跃进主任医师

周五全天黄彩琴副主任医师

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