新生儿耳廓畸形矫正是什么

应用非手术方法矫正先天性耳形态畸形是20世纪80年代由日本学者Matsuo等和Kurozumi等首先提出。从最初的胶布和热塑料到目前的以商用产品EarwelllnfantEarCorrectionsystem为代表的综合式矫形器，矫形装置有了长足的发展与进步，矫形效果也有了明显的提升。

从最初“持续牵拉”的原始的朴素的想法，到“出生后早期婴儿体内雌激素水平高、耳廓软骨透明质酸的含量高、耳廓可塑性强”的理论机制的建立，促使综合式矫形装置的发明和广泛应用。近年来国内外同行应用这一项发明做出了如此众多的成功漂亮的案例。在这一系列的理论和技术创新的过程中，我们感受到原始创新过程的曲折和巨大的影响力，为我们今后的从医过程中，如何更好的实现自我，造福人类提供了创新的典范。但这绝不是创新的技术的终点。对于I度，II度小耳结构畸形，能否通过早期简单的切开整形手术并同期进行校正的方法，获得较好的矫形效果等众多问题，需要在临床实践过程中不断思考与创新。

先天性耳廓畸形发生率高，国内外文献报道为55%左右，耳廓畸形若不在出生时进行校正，自愈率为31.55%。耳廓畸形包括结构异常（auricularmalformation）和耳形态异常（auricularmalformation），前者指耳部皮肤及软格的发育不全导致的外耳畸形，后者指异常外力作用使耳廓产生的变形，无皮肤及软骨不足。耳模校正技术主要针对耳形态异常及一小部分耳结构异常。

耳廓畸形若不在出生后早期进行校正，常需要5、6岁以后手术治疗，存在术后感染、血肿、二次修复手术等风险，且术后效果往往不如耳模校正技术。耳廓矫形器校正新生儿耳畸形疗效确切，近年随着新一代矫形器的逐步应用，耳模矫形技术校正新生儿耳廓畸形逐渐获得重视，越来越多的医生开始进行相关治疗工作。为进一步推进耳廓畸形校正技术在国内的规范应用，在张天宇教授团队组织下，由全国相关领域的专家对耳廓畸形耳模矫正技术进行广泛讨论与修改，形成本次专家共识。

一、耳廓畸形矫正技术适应症和禁忌症

1，适应症：招风耳、垂耳、袁耳、杯状耳、耳甲异常凸起、耳轮畸形和复合耳畸形等所有耳形态异常；还包括耳结构中的隐耳和I度小耳畸形。

2，绝对禁忌症：无耳畸形和III度小耳畸形。

3，相对禁忌症：II度小耳畸形和皮炎急性期。低体重儿（小于2.5公斤）或伴发多器官畸形时，建议慎重考虑是否进行矫正。

二、耳模矫正治疗时机

耳模治疗时机和持续时间

雌激素学说认为新生儿体内含大量产妇雌激素，激素在出生后72小时内达到峰值，增加了软骨中透明质酸的浓度，从而增加了软骨的延展性和可塑性。之后，雌激素浓度逐渐降低，在出生后6周恢复到正常水平，软骨的可塑性和延展性也随之降低，因此发现一周内的患儿治疗有效率达90%以上，超过3周龄则有效率不足50%。其他的研究也认为在新生儿出生后尽早进行治疗，在雌激素迅速下降（72小时左右）前进行矫正，四周内即可完成治疗。

最终耳模佩戴时长，是根据患儿的月龄、耳软骨的软硬程度、耳畸形类型和治疗过程等多方面因素综合决定，耳模建议在新生儿出生后5-7天开始佩戴，佩戴时间主要取决于开始佩戴耳模的早晚，根据耳模矫正时机原则超过8周的患儿将无法进行无创矫正。

医院门诊二楼耳鼻喉门诊31号治疗室即可对患儿实施畸形矫正，大约30分钟即可完成安装。欢迎咨询！矫形治疗。咨询，联系人：石磊医生。

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