鼻窦炎有必要手术吗要不要使用抗生素一文给

很多人鼻子不通气，会以为是鼻炎，但有时候是鼻窦发生了炎症也就是鼻窦炎，一般来说如果你有鼻子不通气、嗅觉减退、流黄鼻涕或者是黄鼻涕倒流、头痛，就需要怀疑是鼻窦炎引起的。

下面我来说说鼻窦炎的发生和治疗方法，希望能解决鼻窦炎朋友们的痛苦。

鼻窦有8个，发炎主要有4种症状

鼻窦是我们颅骨内含气的空腔，人体一共4对儿，共8个鼻窦，分别是一对额窦、一对筛窦、一对上颌窦以及一对蝶窦。

每个鼻窦，都有自然的开口通向鼻腔，所以当鼻窦内有轻微的病变的时候，是不需要直接针对窦腔去特殊治疗的，可以通过正常的引流，引流到鼻腔，后者是鼻给药来缓解。

因为这种“连通”，日常生活中发生的一些感染，比如上呼吸道的感染、过敏、鼻腔和鼻窦里的解剖变异都可能诱发鼻窦炎。

鼻窦炎出现后，会引起我们开篇说的那些主要症状，包括鼻塞、嗅觉减退、流黄鼻涕或者是黄鼻涕倒流、头痛。

很多时候，会跟鼻炎等相混淆，如果怀疑是鼻窦炎，需要做个鼻窦CT来观察鼻窦的形态。

通过CT，能看出鼻窦内的病变情况以及严重程度。通常窦腔内会有积液或者是积脓存在。

出现5种情况，鼻窦炎要积极治疗

1.合并有眶周病变，比如说眼球突出、眼周痛。

2.合并有中耳炎，可能并发有耳闷、耳鸣的情况。

3.合并有鼻息肉，通过鼻内镜检查出息肉和组织病变。

4.合并有严重头痛，已经影响到了生活。

5.嗅觉丧失严重，甚至完全闻不到味道。

鼻窦炎的治疗，遵循以下原则

1.轻症轻“治”

如果症状比较轻微，通过鼻腔冲洗将其中的过敏原、感染物等冲洗出来，减少对内部组织的反复刺激，再配合一些鼻喷剂的使用，通常能够很好的缓解，达到治愈的效果。

另外，可以加强锻炼、增强体质，有些确实是身体素质好了之后，症状就缓解了。

2.症状稍重

特别是慢性的鼻窦炎急性发作的情况下，除了鼻腔冲洗加鼻喷剂的治疗，如果合并有细菌性的感染，还需要口服大环内酯类的抗生素来消杀细菌，大环内酯类药物的名字通常是XX霉。

另外，可以使用一些能够促进黏液排除的药物，将其中的一些分泌物排出来，比如一些滴剂等。还有一些通窍类的中成药可以使用。

3.保守无效需手术

通常来说，存在以下5种情况可以考虑手术：

通过冲洗、用药等保守治疗无效、不能缓解；鼻窦在鼻腔的开口处被堵住了，鼻窦里面有积液排不出来；有比较严重的鼻部的器质性改变，比如说鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔严重偏曲；对面部骨骼或者是眼眶周围产生了影响；并发了中耳炎等耳部病变。如果符合手术指征，可以通过手术来治疗。

对于鼻窦炎，现在采用的手术方法主要是鼻内镜下的鼻窦开放手术。操作简单、安全性高，手术后的效果普遍比较理想。

但是需要提醒你的是，合并有哮喘、过敏比较重的朋友，手术后还是容易出现鼻窦炎、鼻息肉的复发。

另外，涉及下鼻甲、鼻中隔偏曲等手术一定要谨慎，有些患者在手术后可能无法适应突然太过“畅通”，空气直接冲入深处的感觉，而产生一系列不舒服的症状，可以多咨询几个医生的意见再决定治不治。