瑞宠病例宝贝呼吸困难影像学检查为您
2018-2-6 来源:不详 浏览次数:次病史
中型贵宾犬8.7kg15岁。今年8月初去海边玩,回来后咳痰,主人给饲喂消炎药,咳嗽好转,但动物开始有喘的情况,食欲减退。医院因无超声按肺炎治疗输液,动物喘更加严重,医院将输液量减得很少,同时打速尿缓解肺水肿。根据朋友的介绍主人8月6日医院和平店找到我,到店后,主人说动物开始出现站立不起来、虚弱、不食的状况。
体格检查中度脱水;口腔黏膜发绀;呼吸每分钟80次,胸腹式呼吸;双侧听诊心音较弱,心率较快每分钟次;右侧听诊肺音粗粝。
处置注射平喘药物、吸氧2小时,待动物呼吸稍有缓解(每分钟55次)拍摄DR片
侧位片:看不清心脏轮廓,有胸水
正位片:右侧前肺叶密度升高。初步怀疑该肺叶实变或该区域肺部肿瘤占位。心脏整体轮廓增大
心脏彩超检查:
能更直观看到心包积液,深度约1.71cm能准确地定位团块占位的位置--右心耳部,已经压迫右心房导致右心压力升高造成心脏填塞。高度怀疑血管肉瘤,当然确诊-也只有动物离开我们后做剖检组织病理学。
抽出心包积液后,动物呼吸状态明显缓解。
抽出心包积液后DR影像如下:仍有少量胸水,但心影轮廓已经显现
用药管理近三周后,动物食欲、呼吸、精神状态及活动性均明显好转
8月26日复查DR已无胸水
心超上显示心包积液没有继续生成,肿块无明显增大,密度稍有回声不均。
启示该病例给我们的启示是:
1.当动物出现呼吸异常时,一定要做影像学检查,现有阶段只有DR和胸部彩超结合才能让诊断更具鉴别力。
2.如果不做心脏超声只抽掉心包积液,就不能找到该病例的原发病因。
3.当然随着影像学的发展CT、MR的应用将更大幅度提升诊断能力。
沈阳和平店
经营特色
1、设有宠物骨外专科、牙科及农业大学专家带头组成的全科诊疗团队,努力打造区域性大医院;
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